沈自芳
【摘 要】目的：对醒窍益气汤治疗过敏性鼻炎的疗效进行探究。方法：以我院2017年4月～2018年10月期间接诊的过敏性鼻炎患者为研究队形，共68例，根据随机数字表法将其分为对照组、研究组，均34例，对照组予以氯雷他定服用，研究组在此基礎上予以醒窍益气汤服用，为期1个月，对两组鼻腔功能、炎性因子水平及不良反应情况进行比较。结果：研究组鼻腔功能各项指标、各项炎症因子含量改善程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对过敏性鼻炎患者予以醒窍益气汤治疗，有助于控制炎症反应，缓解病情，改善鼻腔功能，且治疗安全性较高，值得使用。
【关键词】过敏性鼻炎;醒窍益气汤;效果
【中图分类号】 R276
【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-206-01
过敏性鼻炎，亦称变应性鼻炎，是由于基因、环境互相作用所致，近些年，其患病率逐渐增高，据统计，发病率可达25%～28%，对我国公民机体健康、生活质量产生极大损害[1]。以往治疗通常使用激素类、组胺受体拮抗剂等药物，但整体效果欠佳，一旦停药，便会出现复发现象。随着研究的深入分析，发现中医疗法在本病治疗中具有显著作用效果。为此，本文以我院过敏性鼻炎患者为例，对其予以醒窍益气汤，取得令人满意的效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以过敏性鼻炎为例，共68例，选自我院2017年4月～2018年10月，符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》提到的相关诊断标准，排除化脓性鼻窦炎、认知及智力障碍、肝肾功能不全、过敏体质，或是近期接受免疫抑制剂、抗组胺药物治疗等情况，在患者及其家属知情同意下开展研究。按照随机数字表法将其分为对照组34例，男女比例18：16，年龄18～70岁。研究组34例，男女比例20：14，年龄20～73岁。对两组基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组予以氯雷他定（生产单位：西安澜泰药业有限公司，（国药准字H20051927，规格10mg/片）治疗，用法为口服，10mg/次，1次/日，连续服用1个月。
研究组在上述治疗基础上，加用醒窍益气汤，组方为辛夷、防风、夏枯草各15g，甘草6g，野菊花、白术、川芍各10g，黄芪20g。诸药温水煎煮，取200mL，分早晚服用，连续治疗1个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组鼻腔功能（鼻腔通气面积、纤毛运动速率、鼻腔阻力等）及炎性因子含量（TNF-α、IgE、IL-4等）。（2）比较两组不良反应（呕吐、恶心、舌头水肿等）。
1.4 统计学分析 以统计学软件SPSS21.0为处理工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验;计数资料表示为“n（%）”，以x2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 鼻腔功能及炎性因子的比较 治疗后，研究组鼻腔功能高于对照组，但研究组炎性因子含量明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应的比较 研究组发生3例恶心呕吐、1例舌头水肿，不良反应发生率为11.76%（4/34）。对照组发生2例恶心呕吐、1例舌头水肿，不良反应发生率为8.82%（3/34）。两组比较无差异（P=0.690>0.05）。
3 讨论
氯雷他定，是用于治疗过敏性鼻炎的常用药物，属于抗组织胺药物，具有良好的选择性地拮抗外周组胺H1受体作用，且起效快、药效持久，能够快速缓解患者体征症状，但是本品在机体的血药浓度作用时间不足24h，需要反复给药，致使不良反应风险增高[2]。
中医学认为，过敏性鼻炎归于“鼻鼽”、“鼻嚏”等范畴，建议以祛风、清热、开窍为治疗原则[3]。故而，本次研究使用醒窍益气汤治疗过敏性鼻炎，其中辛夷，起到祛风醒窍之功效;黄芪，起到补中益气之功效;夏枯草，起到解毒散结之功效;防风，起到行散表祛风之功效;川芎，则具有增强辛夷、防风、夏枯草、黄芪等功效的作用;白芷，起到活血祛湿之功效;野菊花，起到清热消肿之功效;甘草，则起到调和诸药之功效。现代药理研究证实，辛夷，有助于促进鼻腔血管收缩、抑制组胺含量增高等作用;黄芪的多糖、皂苷、酮类等成分，利于调节机体免疫功能，增强患者抗病能力;防风，具有增强鼻腔黏膜血管壁通透性、发挥抗炎等。已有研究证实，醒窍益气汤对过敏性鼻炎患者的病情具有良好的改善效果。本组结果发现，与对照组比较，研究组鼻腔功能显著改善，提示醒窍益气汤有利于改善患者鼻腔功能。
IgE含量增高，便会刺激介质的释放，如组胺、前列腺素、白三烯等物质，加重机体炎症反应;IL-12，可以抑制T细胞的增值与分化，其含量越低，提示机体免疫功能越高;IL-4，产生于Th2细胞，是用于评估机体变态反应的敏感性指标。结果得出，研究组炎性因子含量低于对照组，提示醒窍益气汤有助于抑制患者炎性反应，调节机体免疫功能，防治病情的进一步发展。另外，两组用药期间无严重不良反应，说明醒窍益气汤的应用，可以有效保证患者治疗安全。
综上，醒窍益气汤对过敏性鼻炎患者的炎症反应的减轻、鼻腔功能的恢复起到了积极的改善作用，值得使用。
参考文献
[1]李磊，王海龙，曾小红.针刺联合醒翘汤治疗过敏性鼻炎65例[J].河南中医，2018， 38（4）：626-629.
[2]叶浩昕，卢伟筠，冯志文，等.醒窍益气汤联合针刺对过敏性鼻炎鼻部通气功能及炎症反应的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：40-41.
[3]朱世强.中医对过敏性鼻炎病因病机的认识[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：32-33.
