殷秀碧
【摘 要】目的：探究护理干预对脾亢脾切除术后出血的护理效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年10月收治的82例行脾亢脾切除术治疗的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组41例，对照组采用常规护理干预，研究组采用常规护理联合护理干预，对比两组患者术后出血率及对护理工作的总满意率。结果：研究组患者术后出血率（9.8%）显著低于对照组（29.2%），研究组患者对护理工作的总满意率（97.6%）显著高于对照组（85.3%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行脾亢脾切除术治疗的患者采用护理干预，不仅能有效降低其术后出血发生率，还能提升患者对护理工作的满意度。
【关键词】护理干预;脾亢脾切除术;出血
【中图分类号】 R753
【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-189-01
脾亢是一种以脾脏肿大、骨髓造血细胞增生及多种血细胞减少等为主要临床表现的综合征，其不仅会引发患者出现胃纳减小、腹部不适、贫血等症状，严重时还会诱发患者出现慢性白血病。为控制患者病情和改善其临床症状，临床多采用脾切除术对患者治疗，虽具有良好的效果，但研究证实，患者术后出血率较高，为降低患者术后出血率和预防其发生休克等严重并发症，就需采取针对性的护理措施对其进行干预[1]。本文主要探究了护理干预对脾亢脾切除术后出血的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2018年1月至2018年10月收治的82例行脾亢脾切除术治疗的患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合脾亢诊断标准和脾切除术指征者，（2）自愿加入本研究且依从性良好者;排除标准：（1）合并存在严重心肝肾肺等脏器病变者，（2）存在严重凝血功能障碍者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组41例，对照组男女患者比例为24：17，患者年龄分布：26-74岁，平均年龄（57.5±2.4）岁，病程分布：0.6-2.5年，平均病程（1.2±0.3）年;研究组男女患者比例为22：19，患者年龄分布：28-72岁，平均年龄（57.7±2.2）岁，病程分布：0.8-2.4年，平均病程（1.3±0.1）年，上述一般资料对比，两组间均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理干预，主要遵医嘱给患者提供常规的应用抗菌药物、切口管理及更换敷料护理。研究组采用常规护理联合护理干预，（1）心理护理，手术期间，受多方面因素的影响，易引发患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而易引发其出现不良心理应激反应，这些不良反应不仅会对手术治疗效果产生影响，还易增加患者术后出血风险，因此，护理人员首先要主动与患者进行沟通，耐心为其讲解手术相關问题和给其一定的心理安慰，促进患者心理压力缓解，另外，还需对患者宣教成功案例，促进其预后信心增强。（2）出血预防护理，频繁活动、过多说话、咳嗽、呕吐、切口止血不彻底等均是引发脾亢脾切除术患者术后出血的原因，因此，护理人员还需叮嘱患者术后尽量避免活动和剧烈咳嗽，若患者痰液较多，可采用吸氧、雾化吸入方式，促进其痰液排出和呼吸道通畅，另外，还需密切关注切口变化情况，发现切口渗液、出血，需及时处理。
1.3 观察指标 对比两组患者术后出血率及对护理工作的总满意率，采用问卷调查表收集患者对护理工作的满意评价，分为十分满意（评分≥90分）、满意（60分<评分<90分）和不满意（评分≤60分）三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组患者术后出血率显著低于对照组，研究组患者对护理工作的总满意率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
脾亢又称脾功能亢进症，是由传染性单核细胞增多症、布鲁菌病、粟粒性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等多种因素所致的脾大综合征，该疾病可对患者身心健康和生命安全构成一定威胁，为缓解患者病情，临床多采用脾切除术对患者治疗，虽具有良好的效果，但需配合精心的护理干预，才能控制和降低患者术后出血率，从而避免其发生感染、休克等严重并发症。诱发脾亢患者脾切除术后出血的原因有多种，如患者自身的心理因素，临床研究表明，患者手术期间心理状态不佳易导致其术后出血的风险增加[2]。因此，护理人员首先要对患者施行针对性的心理护理干预，缓解其手术期间的焦虑、恐惧等负性情况，提升其预后信心。另外，频繁活动、过多说话、咳嗽等也是诱发患者术后出血的原因，针对这些诱因，护理人员可叮嘱术后少活动，并定期对其进行雾化吸痰护理，以降低患者术后咳嗽发生频率，进而降低其术后出血率。
本研究中，对两组行脾亢脾切除术治疗的患者分别采用常规护理及常规护理联合护理干预，对比两组护理效果，结果显示，研究组患者术后出血率（9.8%）显著低于对照组（29.2%），研究组患者对护理工作的总满意率（97.6%）显著高于对照组（85.3%），这与饶洪玲[3]研究报告中得出的常规护理基础上加用护理干预组术后出血率10.26%显著低于常规护理组30.77%结论基本一致，说明护理干预效果确切。
综上所述，对行脾亢脾切除术治疗的患者采用护理干预，不仅能有效降低其术后出血发生率，还能提升患者对护理工作的满意度，因此，其是一种高效的护理干预模式，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]王鹏.脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效对比[J].中国实用医药，2012，7（25）：92-93.
[2]葛永涛.脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较[J].中国卫生产业，2014，11（05）：140-141.
[3]饶洪玲.护理干预对脾亢脾切除术后出血的护理效果观察[J].当代医学，2018，24（07）：176-177.
