李晨 安娜 李昉 等
【摘 要】
目的：探讨在早产儿感染中通过静脉注射丙种球蛋白治疗取得的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年5月医院收治的90例感染早产儿为研究对象，随机均分，对照组应用抗生素进行常规的抗感染治疗，研究组在对照组基础上静脉注射丙种球蛋白治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：与对照组比较，研究组患儿体温恢复正常所需时间、摄奶量恢复正常、感染灶消失的天数、住院天数均明显低，且各指标对比，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在早产儿感染中通过静脉注射丙种球蛋白治疗，有助于患儿各项指标恢复正常，改善疗效，值得推广。
【关键词】早产儿感染；静脉注射；丙种球蛋白；临床疗效
【中图分类号】 R365
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-078-01
早产儿出生体重较轻，各器官功能和适应能力均低于足月儿，中性粒细胞功能降低，均伴有不同程度的细胞免疫功能缺陷，因此出现感染的可能性明显高于足月儿[1]。临床常用抗生素进行早产儿抗感染治疗，丙种球蛋白是一类多价免疫球蛋白，含有抗细菌的IgG抗体和广谱抗病毒，注射进入人体后，有助于提高机体的免疫功能[2]。本次研究旨在探讨丙种球蛋白在早产儿感染中的应用效果，现具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年4月-2018年5月医院收治的90例感染早产儿为研究对象，随机均分，其中对照组中27例男，18例女，胎龄28～36周，平均（33.25±1.25）周，日龄1～3d，平均日龄（1.75±0.42）天。研究组中28例男，17例女，胎龄28～36周，平均（33.01±1.32）周，日龄1～3d，平均日龄（1.52±0.45）天.两组患儿在性别、胎龄、日龄等资料相仿，具有比较意义。本次研究通过医院伦理委员会，并获得批准，患儿家属了解本次研究目的，同意配合。
1.2 方法 两组患儿均给予吸氧、吸痰、保暖处理，
对照组：应用抗生素进行治疗，使用青霉素联合哌拉西林他唑巴坦钠，其中青霉素按照10万单位/kg，每天2次，哌拉西林他唑巴坦钠按照50mg/kg，每天2次；或使用头孢曲松钠按照50mg/kg，每天1次进行治疗。
研究组：在对照组的基础上静脉注射丙种球蛋白（厂家：山西康宝生物制品股份有限公司，批准文号：国药准字S19994004）进行治疗，使用剂量是400mg/kg，稀释成25ml，在120min至180min内滴注完，每天1次，连续治疗3d。
两组患儿在治疗期间的护理、饮食均一致。
1.3 观察指标[3]
观察两组患儿体温恢复正常所需时间、摄奶量恢复正常、感染灶消失的天数、住院天数。
1.4 统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，检验用t值，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2 结果
与对照组比较，研究组患儿体温恢复正常所需时间、摄奶量恢复正常、感染灶消失的天数、住院天数均明显低，且各指标对比，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3 讨论
早产儿感染是临床上常见的一类疾病，随着医药技术的发展，临床上应用的抗生素种类较多，但对早产儿感染的控制效果不是很理想，可能原因是早产儿的先天性免疫功能较低[4]。母体的特异性抗体在新生儿抗感染免疫作用中具有非常重要的作用。这类特异性抗体在孕后期（孕32周）后经胎盘达到胎儿处，因此，早产儿经母体胎盘获取的IGg较少，新生儿处于低免疫状态。另外一个原因是新生儿的免疫系统尚未发育完全，极大程度增加了患儿感染的可能性。
新生儿在出生后24W才经自身产生抗体，早产儿经母体传递过来的抗体缺乏，因此出现感染的可能性明显高于足月儿。对早产儿感染治疗的主要目的是有效提高患儿体内的抗体，提高患儿的免疫功能。抗生素是临床常见的一类抗感染药物，随着抗生素应该逐渐广泛，细菌性感染比例较大，应用抗生素可能不能降低感染发生率，甚至导致患儿体内的正常菌失调，不敏感菌会出现迅速繁殖的趋势，耐药程度逐步增强，影响临床治疗效果。静脉注射丙种球蛋白是一类被动免疫治疗方法，通过将免疫球蛋白内的抗体输注给患儿，达到提高患儿免疫力的效果。免疫球蛋白制品中抗体和抗原之间相互作用，应用免疫球蛋白制品有效预防细菌、病毒感染[5]。因此应用丙种球蛋白对早产儿、低体重儿中较为适用。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患儿体温恢复正常所需时间、摄奶量恢复正常、感染灶消失的天数、住院天数均明显低，且各指標对比，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早产儿出生体重较轻，各器官功能和适应能力均低于足月儿，中性粒细胞功能降低，均伴有不同程度的细胞免疫功能缺陷，在早产儿感染中通过静脉注射丙种球蛋白治疗，有助于患儿各项指标恢复正常，改善疗效，值得推广。
参考文献
[1] 陈霞.丙种球蛋白联合抗生素治疗新生儿感染性疾病的临床价值研究[J].中国保健营养，2016，26（28）：155-155.
[2] 欧阳向东，谭若锟.静脉丙种球蛋白在新生儿疾病的应用[J].湘南学院学报（医学版），2015，17（1）：76-78.
[3] 龙丽华，LONGLi-Hua.两种剂量静脉用丙种球蛋白后对感染早产儿血清免疫球蛋白G水平影响及效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30（14）：2190-2193.
[4] 王有峰，孙文武，赵瑞，等.丙种球蛋白不同剂量预防新生儿感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3331-3333.
[5] 蒋惠芬，蒋曙红，刘滢.静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床分析[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：159-160.
