王熠
【摘 要】目的：探讨分析异位妊娠采用腹部B超与阴道B超的诊断效果。方法：选取我院2017.05-2018.05期间收治的66例异位妊娠患者进行研究，均进行腹部B超与阴道B超检查，分析其诊断结果。结果：经对比发现，阴道B超对异位妊娠的诊断符合率97.0%显著高于腹部B超对异位妊娠的诊断符合率81.8%，存在明显差异，P<0.05。结论：临床上对异位妊娠的患者进行阴道B超诊断具有一定的临床效果，可提高对该病类型的诊断效率，具有较高的临床价值。
【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断效率
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
异位妊娠在临床上是常见的一种妇产科疾病，需要及时给予有效的诊断和治疗，降低患者的生命风险。本次主要对我院收治的66例异位妊娠患者进行阴道B超与腹部B超诊断，以下是详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017.05-2018.05期间收治的66例异位妊娠患者进行研究，患者年龄在21-36岁之间，平均年龄为（28.5±1.6）岁，停经时间>40d，平均停经时间为（45.1±2.6）d，体重是51-76kg，平均体重是（57.2±3.8）kg，其中初产妇有46例，经产妇20例，其中27例人工流产史，19例输卵管结扎史，15例置节育环，5例不孕史。纳入标准：患者经病理证实为异位妊娠，均具有腹痛、阴道不规则流血以及停经等症状，经伦理委员会同意自愿签署知情同意书。
1.2 方法
阴道B超檢查：诊断仪器是彩色超声诊断仪，将阴道探头频率设置为70MHz，取患者膀胱截石位，检查前叮嘱患者排空膀胱，要求超声医师带上消毒手套，并将消毒后的避孕套套在阴道探头头部，之后将探头头部放入阴道内，检查患者的阴道情况。检查内容有盆腔积液、包块大小、子宫大小、子宫内膜厚度、卵巢及附件区的包块情况，对阴道进行横向、纵向以及多方位的扫查。同时还要对胚芽、孕囊、原始心管搏动等情况进行仔细观察与详细记录。
腹部B超检查：选用超声诊断仪，设置探头频率为3.5HMz，指导患者仰卧，检查前叮嘱患者多饮水，使膀胱充分充盈，减少肠腔气体以及腹部脂肪对检查结果的干扰情况，并对下腹部进行扇形、横向以及纵向全面性的扫描。观察胚芽、孕囊以及原始心管搏动等情况并做详细记录。
1.3 评价指标
输卵管妊娠的诊断标准是宫腔内未见孕囊、子宫旁呈低回声，可见胚芽、原始心管搏动；卵巢妊娠的诊断标准是宫腔内无孕囊、卵巢呈增大状，内部有妊娠囊；宫颈妊娠的诊断标准是宫颈呈膨大状，有孕囊；子宫角部妊娠的诊断标准是宫腔内无孕囊，子宫角出呈突出状。
1.4 统计学分析
在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。
2 结果
经对比发现，阴道B超对异位妊娠的诊断符合率显著高于腹部B超，存在明显差异，P<0.05，有统计学意义，见表1
3 讨论
异位妊娠属于急腹症，在临床上发病率较高，具体指的是受精卵未在子宫内着床，而是在子宫外着床，但是子宫外不适合受精卵的生长，需要及时给予有效的治疗[1]，否则容易出现子宫腔大出血。异位妊娠的类型包括有输卵管妊娠、腹腔妊娠；阔韧带妊娠以及卵巢妊娠，异位妊娠的病情较为复杂，病因主要是近年来人们性行为的增加，增加了子宫腔以及盆腔的感染率，引起盆腔黏连以及输卵管不通等情况，其中异位妊娠的主要原因是输卵管炎症。这几年来，异位妊娠在临床上的诊断手段较多，主要有高灵敏度血清β-HCG放射性免疫测定以及阴道多普勒彩超检查，提高了临床诊断效率。临床上对患者的临床症状、各项生命体征以及B超检查结果等联合分析，可将异位妊娠的诊断准确率提高至99%，从而减少腹腔或者子宫腔大出血的危险性[2]。相比于腹部B超诊断来说，阴道B超对异位妊娠的优点主要有检查之前患者不需要将膀胱充盈，为诊断节省了实践，也减少了患者的不适感，阴道探头基本是直接接触子宫，提高了诊断的准确性以及胚芽、包块、盆腔积液的检出率，而且阴道探头的频率较高，图像分辨率较高，从而提高了异位妊娠的诊断率。但是需要注意的是阴道超声不适用于阴道急慢性炎症、阴道出血、阴道畸形的诊断，同时阴道探头的活动性较差，扫描范围较小，无法检查体积较大或者是位置较高的盆腔包块[3]。本次对我院收治的66例异位妊娠患者进行阴道B超与腹部B超诊断检查，结果显示，经对比发现，阴道B超对异位妊娠的诊断符合率97.0%显著高于腹部B超对异位妊娠的诊断符合率81.8%，存在明显差异，P<0.05，有统计学意义，证明异位妊娠患者采用阴道B超诊断检查的效率相比于腹部B超诊断明显较高，为临床医师的诊断提供可靠的科学依据。
综上所述，临床上对异位妊娠的患者进行阴道B超诊断具有一定的临床效果，可提高对该病类型的诊断效率，具有较高的临床价值。
参考文献
周小红.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率探讨[J].河北医科大学学报，2018，33（9）：1084-1086.
邹美林.经腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断价值的探讨[J].中国医药导刊，2017，2（10）：1686-1687.
黄红宇.阴道B超及腹部B超对异位妊娠临床诊断的对比研究[J].中国现代医生，2018，52（21）：44-46，50.
