吕雯 王剑桥
【摘 要】：目的 观察3H护理服务模式在超高龄髋部骨折患者护理中的应用效果。方法 将64例超高龄髋部骨折患者根据治疗与恢复期间采取的护理方式差异分为3H组与对照组，每组32例。对照组患者未实施3H护理服务模式，仅采取常规的护理干预，3H组患者治疗与恢复期间实施了3H护理服务模式。结果 相对于对照组的并发症发生率37.50%来说，3H组12.50%明显偏低，且3H组的护理满意度96.88%比对照组75.00%要高，差异都非常明显（P<0.05）；而3H组的Harris 评分与对照组相比，无显著差异（P>0.05）。结论 超高龄髋部骨折的患者护理中应用3H护理服务模式，能有效减少并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】：3H护理服务模式；超高龄；髋部骨折
【中图分类号】R629 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
人体骨骼会随着年龄的不断增长而老化、脆化，所以，老年人群比中年人与青少年更容易发生骨折疾病。对于超高龄人群来说，由于自身的反应能力减缓，当出现髋部骨折时，对临床护理质量的要求也会更高。因此，必须为超高龄髋部骨折患者提供全面、优质的护理服务，减少护理中的不良事件，降低患者治疗并发症，提高患者的预后效果，是临床护理的重点[1]。3H 护理模式是当前比较新型的护理模型，为探讨该模式在超高龄髋部骨折患者护理中的应用效果，笔者对我院接收的超高龄髋部骨折的护理效果进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院骨科2016年9月～2018年9月接收的超高龄髋部骨折患者64例作为对象，根据患者治疗与恢复期间采取的护理方式的差异将其分为3H组与对照组，每组32例。3H组，年龄82～103岁，平均（90.17±6.92）岁，男15例，女17例，骨折部位，股骨颈处14例，股骨粗隆处18例；对照组，年龄81～105岁，平均（90.28±7.35）岁，男14例，女18例，骨折部位，股骨颈处15例，股骨粗隆处17例.对比两组的一般资料，差异不显著，可进行对比。
1.2 方法
接受对照组患者时，我院未实施3H护理服务模式，仅采取常规的护理干预，其中有病情观察、饮食建议与护理、用药护理等。3H组患者治疗与恢复期间实施了3H护理服务模式：（1）宾馆式护理服务。选择服务质量较好的宾馆所采取的服务模式，对我院的相关护理人员进行培训，要求护士上班期间必须化合适的妆容，用和蔼可亲的语气与患者及家属交流，并且保持微笑，耐心的倾听患者的诉说，针对患者提出的需求为其提供服务；交流过程中，应经常使用敬语，严禁直呼患者的名字，尊重并保护患者的隐私。（2）采取家庭式服务模式。患者治疗与恢复期间，应尽量为患者创造温馨的病房环境，提高患者的归属感，积极与患者教书交流，建议家属多抽时间陪伴患者，多与患者交流，营造舒适、温馨的家庭氛围，以提高患者的治疗积极性与配合程度[2]。（3）优质的医院护理服务模式。定期对患者的病情状况进行评估和分析，了解患者治疗与护理需求，结合患者身体的综合情况，制定个性化的护理服务方案。
1.3 观察指标
观察患者发生并发症的情况，并评估其护理满意度与预后效果。其中，预后效果通过髋关节功能Harris 评分进行评估，得分越高，说明患者的预后越好。
1.4 统计学方法
相关数据经过 SPSS23.0软件分析后，将计量资料表示为“均数±标准差”的格式，并用t检验其差异，再将计数资料表示为百分率（%）格式，并用χ2检验其差异，P<0.05 表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的并发症发生率
相对于对照组37.50%来说，观察组的并发症发生率12.50%明显偏低，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理满意度与预后效果观察
3H组的护理满意度96.88%比对照组75.00%要高，差异明显（P<0.05）；3H組的Harris 评分与对照组相比，无显著差异（P>0.05）。见表2。
3 讨论
超高龄髋部骨折患者术后的行动能力较差，手术风险也较高，手术后需要有较长一段时间的卧床恢复，在此期间，患者很容易出现感染、压疮、静脉血栓等疾病，所以，临床上必须加强护理服务，促进患者的术后康复。3H护理服务是一种基于人的需求而建立的服务方案，这种模式充分根据患者的心理、生理的需求来制定针对性的服务，其服务标准更高，要求更全面，能够给患者带来更佳的护理体验[3]。本文研究中，3H组的护理服务中采取3H护理服务，结果显示，相对于对照组的并发症发生率37.50%来说，3H组12.50%明显偏低，且3H组的护理满意度96.88%比对照组75.00%要高，差异都非常明显（P<0.05）；而3H组的Harris 评分与对照组相比，无显著差异（P>0.05）。因此，超高龄髋部骨折的患者护理中应用3H护理服务模式，能有效减少并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
杨玉芝， 张大梅， 丁凡. 4C特色居家护理在老年髋部骨折患者功能恢复的应用效果[J]. 中国妇幼健康研究， 2016（s2）.
程淋娜， 李晓燕， 吴翔艳. 超高龄髋部骨折患者护理中应用3H护理服务模式的效果探析[J]. 基层医学论坛， 2018（27）.
庞兴宇. 优质护理服务运用在超高龄髋部骨折患者围术期的效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（26）.
