杨小平
【摘 要】目的：探讨在先兆流产中应用黄体酮、滋肾育胎丸进行治疗取得的临床效果。方法：选取90例先兆流产患者为研究对象，掷币法均分，对照组给予黄体酮，研究组患者给予黄体酮、滋肾育胎丸，对比两组的治疗效果。结果：经在治疗后，患者的各项指标均有改善，且研究组的改善幅度大于对照组；临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论：在先兆流产中应用黄体酮、滋肾育胎丸治疗，有助于改善患者的各项指标，提高疗效，值得推广。
【关键词】：黄体酮；滋肾育胎丸；先兆流产；临床研究
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
先兆流产指妊娠28周前，阴道出现少量流血，而后出现腰痛，经盆腔检查，宫口未开，且胎膜完整，如果症状出现加重，极有可能发展为流产。先兆流产经恰当治疗后仍可继续妊娠，若治疗不当可能出现自然流产[1]。该病的发生机制尚不明确，也无特效药物。本次研究旨在探讨黄体酮、滋肾育胎丸治疗先兆流产取得的临床疗效，现具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年4月-2018年5月医院收治的90例先兆流产患者为研究对象，患者经病情诊断符合《妇产科学》中先兆流产的诊断标准[2]，患者在入院治疗前未接受其他治疗，无药物过敏反应；排除异位妊娠、正使用内分泌治疗药物等患者。患者对本次研究知情，且获取医院伦理委员会的批准。应用掷币法进行分组，对照组患者21-45岁的年龄范围，（25.21±2.34）岁的平均年龄；6～12周孕龄，（9.21±0.34）周平均孕龄。研究组患者20-45岁的年龄范围，（25.54±2.62）岁的平均年龄；6～12周孕龄，（9.05±0.35）周平均孕龄。两组患者在年龄、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：应用黄体酮胶囊（厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）进行治疗，规格为50mg/粒，每次3粒，于空腹服用；根据患者需要使用维生素E胶囊，服药直至患者流血症状完全消失。
研究组：在对照组的基础上应用滋肾育胎丸进行治疗，中药组成成分有白术、续断、党参、何首乌、巴戟天、菟丝子、杜仲、鹿角霜、枸杞子、艾叶、桑寄生、砂仁、炒阿胶等。每次5g，每天3次。
两组换治疗期间需卧床静养，禁止性生活。
1.3 观察指标
在患者治疗前后空腹抽血检查孕酮、雌二醇（E2）和血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度。
疗效判断[3]：经治疗后患者先兆流产的临床症状消失，孕酮水平高于35ng/ml，经B超检查，胚胎发育正常，可见原始心管搏动判断为显效；经治疗后患者先兆流产的临床症状缓解，孕酮水平高于35ng/ml，经B超检查，胚胎发育正常，可见原始心管搏动判断为有效；经治疗后患者病情未见好转或是中断妊娠判断为无效。
1.4 统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标对比
经在治疗后，患者的各项指标均有改善，且研究组的改善幅度大于对照组（P<0.05），详见表1.
2.2 两组患者的疗效对比
研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%）（P<0.05），结果见表2.
3 讨论
先兆流产是妇产科常见的一类疾病，多数患者伴有腹痛、阴道出血等，临床诊断需將临床表现、妇科检查结合B超进行确诊，并进行连续监测，防止不良情况发生[4]。
临床上多用药物治疗先兆流产，常用的药物是黄体酮，该药物是卵巢黄体分泌的一类天然孕激素，也是维持妊娠的必要激素。受精卵植入后生成胎盘，对子宫的活动有抑制作用，同时维持胎儿的正常生长和发育。使用黄体酮能达到孕激素的作用，影响子宫内膜的分泌期，给受精卵着床提供安静良好的环境，但是黄体酮使用期间，患者会出现乳房肿胀、恶心、头晕等不良反应，长期应用导致月经减少甚至闭经。先兆流产在中医学角度来说，是由于房老年患者伤肾，气血不足、胎元不固等因素有关，滋肾育胎丸中有何首乌具有生精补血的功效，续断、菟丝子具有安胎的作用；党参、白术具有健脾益气的功效；枸杞、阿胶具有补血滋阴的效果。同时滋肾育胎丸对黄体的发育有促进作用，改善子宫局部部位的血流供应，增厚子宫内膜，达到保胎的效果[5]。本次研究结果表明，研究组的治疗效果优于对照组。
综上所述，在先兆流产中应用黄体酮、滋肾育胎丸治疗，有助于改善患者的各项指标，提高疗效，值得推广。
参考文献
夏丽君，刘文之，费美智.滋肾育胎丸、黄体酮联合治疗先兆流产疗效观察[J].青岛医药卫生，2016，48（6）：447-449.
王素霞.滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究[J].河北医学，2016，22（5）：810-812.
王素凌，李胜强，何成辉.滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗肾虚型先兆流产的临床研究[J].云南中医中药杂志，2016，37（5）：38-39.
温健中.滋肾育胎丸、黄体酮联合维生素E治疗先兆流产的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：483-484.
刘晓虹.黄体酮联合滋肾育胎丸治疗先兆流产临床观察[J].光明中医，2014，29（1）：145-146.
