曲淑萍
【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭治疗中应用卡维地洛联合缬沙坦的效果。方法：选择我院收治的慢性心力衰竭患者74例，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，予以对照组缬沙坦治疗，予以研究组卡维地洛和缬沙坦联合治疗，对比两组治疗效果，并统计两组不良反应发生率。结果：与对照组比较，研究组总有效率明显较高（P<0.05）； 研究组不良反应发生率与对照组相比，无显著性差异（P>0.05）。结论：联合应用卡维地洛与缬沙坦可显著提高慢性心力衰竭临床疗效，且不会增加患者用药不良反应，安全可靠，推荐临床应用。
【关键词】慢性心力衰竭；卡维地洛；缬沙坦
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
心力衰竭是由多种因素引起的心肌损伤、心肌结构及功能变化，其可造成心室充盈功能或心室泵血功能低下。慢性心理衰竭是心血管内科常见疾病，常见于冠心病、高血压、老年退行性心瓣膜病患者，致死率高，可对患者生命安全造成严重威胁。相关研究显示[1]，在对慢性心力衰竭患者常规治疗中给予卡维地洛联合缬沙坦治疗，能够获得良好的临床效果。本文旨在探讨卡维地洛与缬沙坦在慢性心力衰竭治疗中的临床应用价值，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本資料
以我院2017年2月-2018年2月收治的慢性心理衰竭患者为本次的研究对象，根据治疗药物不同分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组男20例，女17例，年龄35-78（46.22±8.13）岁；病程2-8（6.04±1.22）年。研究组男21例，女16例，年龄34-78（46.57±8.34）岁；病程2-9（6.14±1.32）年。比较两组患者的基本资料，无明显差异（P>0.05），可实施对比分析。
1.2 治疗方法
两组患者均接受吸氧、利尿、强心、血管扩张剂等基础治疗，对照组在此基础上采用缬沙坦（生产厂家：哈药集团三精制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20030034；批准文号：国药准字H20030034；生产批号：20150820）治疗，用药剂量：80mg/次，1次/d，用药时间为6个月。研究组在缬沙坦治疗同时加用卡维地洛（生产厂家：北京巨能制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20000005；生产批号：20150814）治疗，2.5mg/次，2次/d，根据患者病情每两周对用药剂量进行调整，最大剂量不可超过20mg/次，2次/d，持续治疗时间同对照组。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效，参照心功能分级对疗效进行判定，患者心功能分级恢复至II级或改善2级为显效；患者心功能分级与治疗前比较改善I级，但未达到II级为有效；治疗后患者心功能与治疗前比较无明显变化，甚至出现病情恶化为无效。对两组不良反应发生率进行观察比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0软件对研究数据实施统计处理，计数资料以（%）表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率
由表1可知，与对照组比较，研究组总有效率明显较高（P<0.05）。
2.2 不良反应发生率
研究组不良反应发生率与对照组相比，无显著性差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
慢性心力衰竭病因复杂，药物作用、情绪波动较大、感染、严重心律失常均可诱发本病发生。目前，对于慢性心力衰竭的治疗重点是对神经内分泌系统过度激活及心肌重构进行阻断，临床主要给予神经内分泌抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物治疗，同时辅以健康教育和基础护理，以帮助患者更好的控制病情，促进临床症状改善。缬沙坦作为一种高选择性的非肽类血管紧张素II受体阻滞剂，其可直接作用于肾脏、心脏等靶器官血管壁的AT1受体，对血管紧张素II进行阻断，改善水钠潴留和心脏前后负荷。将缬沙坦用于慢性心力衰竭患者治疗中可阻止并逆转心肌肥厚，进一步预防纤维化病变，抑制心室重塑，从而有效改善心功能。但有研究指出[2]，单一使用该药物，并不能达到理想效果。卡维地洛属于β受体拮抗剂，具有抑制心脏兴奋，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量的作用，能够保护机体心肌细胞。有研究者[3]将卡维地洛与缬沙坦联合用于慢性心力衰竭治疗中，得出结果，联合治疗的实验组心功能指标明显优于单一治疗的对照组，且治疗总有效率显著高于对照组，两组均未出现休克、心率失常等严重不良反应。
通过本组资料结果可知，研究组较对照组总有效率高，两组不良反应发生率无明显差异，进一步说明慢性心力衰竭患者应用卡维地洛与缬沙坦联合治疗的效果较佳，且安全性高，可于临床推广应用。
参考文献
张俊， 温志峰. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（13）：141-142.
伍睿. 卡维地洛联合缬沙坦在慢性心力衰竭治疗中的应用[J]. 中国疗养医学， 2017， 26（1）：82-83.
闫建丽， 耿宏旭， 郭杏华，等. 慢性心力衰竭患者治疗中联合应用卡维地洛与缬沙坦的效果与安全性[J]. 海峡药学， 2017， 29（9）：171-172.
