耿慧 李波 崔梅花
【摘 要】：目的：分析探讨康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液的临床效果。方法：选取2017年2月至2018年2月因盆腔炎合并盆腔积液于我院就诊的30例患者纳入研究并随机分组，对照组15例采用克林霉素胶囊抗感染，观察组15例联合康妇炎胶囊，14d为一疗程。比较两组临床疗效。结果：观察组盆腔积液复发率低于对照组，转阴率更高，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率93.33%（14/15），高于对照组的66.67%（10/15），P<0.05。结论：康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液效果显著，可降低复发率，值得推广。
【关键词】：康妇炎胶囊；克林霉素胶囊；盆腔炎；盆腔积液
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
慢性盆腔炎属于常见妇科疾病，不仅对患者身心健康具有明显影响，同时也会导致多种并发症，增加临床治疗难度，合并盆腔积液就是其中之一。盆腔积液可分为生理性及病理性，排卵期及月经期可出现少量积液积聚于盆腔所致。病理性盆腔积液多由盆腔感染，多与患者卫生习惯不良、性生活不洁、妇科手术无菌操作不严有关，其中又以慢性盆腔炎的比例最高。盆腔积液可导致异位妊娠、长期腰骶部及小腹部坠胀痛、不孕，对女性健康造成较大影响，因此及时积极治疗具有重要意义。本病隶属于“带下”、“热入血室”等范畴，西医以抗感染治疗为主，可有效改善盆腔炎症渗出，但由于疾病日久可引起组织粘连，导致抗生素难以渗透。康妇炎胶囊有清热化湿，解毒消肿功效，本文将观察2017年2月至2018年2月因盆腔炎合并盆腔积液于我院就诊的30例患者，纳入研究本病治疗中的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机数字表法对本研究盆腔炎合并盆腔积液患者进行分组，所有患者均在2017年2月至2018年2月于我院就诊，共30例，经医学伦理会审核并知情同意。对照组15例，年龄（35～76）岁，平均（42.42±6.50）岁。病程（3～52）月，平均（20.80±4.90）月；观察组15例，年龄（33～75）岁，平均（42.21±6.21）岁。病程（4～54）月，平均（20.31±4.80）月。两组一般情况无显著差异，P>0.05。纳入标准：①因慢性盆腔炎合并盆腔积液[1]收住入院；②中医证型湿热瘀结证，近期未使用过其他药物者。排除标准：①受试药物过敏者；②合并生殖系统恶性肿瘤者；③肝肾或凝血功能障碍者。
1.2 治疗方法
对照组：同时口服克林霉素胶囊（广东安诺制药，0.15g/片，批号H44020882）0.3g，4 次/天。观察组：对照组基础上联合康妇炎胶囊（步长制药，批号Z20053634），3粒/次，2次/天，两组均治疗14天。治疗过程中禁房事，饮食清淡，注意休息，观察药物不良反应情况，若发生严重不良反应时应停止用药，及时药干预并退出研究。
1.3 观察指标
比较两组患者盆腔积液复发率、转阴率情况；比较两组临床疗效。治愈：妇科检查无异常，临床症状消失；显效：妇科检查显著改善，临床症状明显改善；有效：妇科检查改善，临床症状减轻；无效：症状体征未改善[2]。
1.4 统计方法
本研究结束后进行数据筛查及统计，统一用SPSS21.0软件，P<0.05提示数值比较差异有统计学意义。计数资料疗效表示，计量资料数值以x±s形式表示，采用t检验。
2 结果
观察组盆腔积液复发率低于对照组，转阴率更高，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率93.33%（14/15），高于对照组的66.67%（10/15），P<0.05。
3 讨论
盆腔积液多由慢性盆腔炎所致，炎症若得不到及时控制可使盆腔组织增生或增厚，疾病日久不愈可引起不孕、异位妊娠，对女性身心健康造成严重影响[3]。细菌是盆腔感染发病的关键，但长期应用抗生素可增大耐药风险。治疗方面，西医以抗感染为主，克林霉素是常用的林可胺类抗生素，常被用于厌氧菌感染的治疗，也是革兰阳性菌的主要治疗药物之一，对于抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）也有一定疗效。但盆腔感染日久不愈可引起组织粘连，影响抗生素渗入，从而影响抗感染效果。
子宫、输卵管、卵巢等女性生殖器官均位于盆腔之中，若这些器官出现感染性炎症，即可称之为盆腔炎。慢性盆腔炎具有满心进展性，可累及到生殖器官及周围结缔组织，同时可并发盆腔积液，导致大量炎性物质流出，对患者日常生活带来较大影响。盆腔炎有轻有重，轻者下腹疼痛、经期不规律、经量过多、阴道分泌物增加，重者高热、持续性腹痛腹泻、尿频尿痛、出现腹腔积液。中医认为本病隶属于“带下”、“热入血室”、“腹痛”等范畴，多因濕热邪气侵袭所致，湿性黏滞，可影响气机运行，冲任受阻，不通则痛[4]。中医治疗以清热化湿、解毒消肿、散瘀为法。康妇炎胶囊是目前常用的妇科中成药制剂，蒲公英、败酱草、白花蛇舌草清热解毒、消痈散结，促进热邪清除；苍术燥湿健脾，促进脾运恢复；薏苡仁健脾渗湿，促进湿邪排出；香附、延胡索、川芎疏肝行气；泽泻利湿消肿，泄热，促进热邪排出；赤芍、当归凉血散瘀，全方共奏解毒除湿、清热止带、散瘀止痛功效。
观察组盆腔积液复发率低于对照组，转阴率更高，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率93.33%（14/15），高于对照组的66.67%（10/15），P<0.05。综上所诉，笔者认为康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液效果显著，值得推广。
参考文献
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）[J].中华妇产科杂志，2014，49：401-403.
曾维，罗学宏，王小刚.康妇炎胶囊联合保留灌肠治疗盆腔炎65例[J].陕西中医，2014，12（35）：276-277.
徐先容.康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液30例[J].光明中医，2016，31（13）：1944-1945.
文惠方，任芳，许厚谦，等.中药灌肠和口服2种给药途径治疗慢性盆腔炎的文献评价[J].循证医学，2014，27（12）：76-80.
