张得燕
【摘 要】糖尿病足是糖尿病常见并发症，病因是血管或末梢神经发生病变或血管黏稠度升高等，患病后具有下肢坏死、感染及动脉供血不足等表现，部分群体可能出现感觉减退、溃疡等，病情加重影响生活质量。本研究分析老年重症糖尿病足伤口患者应用精细化护理效果。
【关键词】老年;糖尿病足;精细化护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01
研究老年重症糖尿病足伤口患者应用精细化护理的效果。选择我院70例老年重症糖尿病足患者，分观察组（精细化护理）与对照组（常规护理）各35例，两组疗效比较。与对照组比，观察组血糖值低;足部病情好转率高，P<0.05。得出精细化护理能提高患者疗效。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择2018.1-2019.10我院70例老年重症糖尿病足患者，两组比较（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理，血糖监测、口头宣教。
观察组：精细化护理，①足部护理：叮嘱患者每晚临睡前行足部护理五步曲，即清洗、检查、润肤、按摩及运动，尽量卧床静养缓解足部负担，待病情稳定每日行走30min，每晚温水泡脚、柔软毛巾擦拭，洗脚后观察足趾间皮肤是否破溃，皮肤干燥者涂抹适量润肤油确保脚部皮肤柔软，定期修剪指甲确保足部清洁。②创面护理：遵医嘱使用抗生素，定期观察足部、敷料，清除足部坏死及腐肉组织，适量康惠尔清创胶，泡沫敷料覆盖，1次/d，红外线局部照射，每日2次。③饮食指导：糖尿病发病率与血糖控制不佳有关，不良饮食造成血糖升高，因此根据患者病情需求合理制定膳食计划，增加优质蛋白、维生素，定时定量进餐、控制进餐速度，多样化品种，多吃清淡易消化食物。④疾病宣讲及心理指导：老年患者缺乏疾病理解，有焦虑或紧张情绪，因此护士要主动沟通，宣講足部溃疡的危害及控制血糖的重要性，避免发生坏疽现象，邀请病友现身病房讲解医院典型的治愈良好病例，稳定患者情绪，鼓励其阐明内心想法及对疾病的看法，及时消除消极情绪且提高依从性。
1.3 观察指标
血糖水平：血糖仪测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
病足分级：参考Wagner糖尿病足分级法，0级：高危足;1级：病足浅表溃疡;2级：病足溃疡较深;3级：肌腱组织破坏;4级：局部坏疽;5级：病足全部坏疽。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，计量资料（血糖水平）（）t检验。计数资料（病足分级）[n/（%）]，X2检验。P<0.05。
2 结果
2.1 血糖水平
观察组血糖值较对照组低，P<0.05，如表1所示。
3 讨论
目前治疗本病以药物为主，但老年患者受年龄因素影响，患病后产生焦虑等情绪，影响治疗依从性，因此施庆华学者认为，治愈疾病时配合对症护理是稳定病情的关键，便于改善预后。
本研究观察组血糖值较对照组高;足部病情好转率较对照组高，P<0.05，说明本研究与莫丽等文献报道结果基本接近。
综上所述：老年重症糖尿病足患者行精细化护理能控制血糖，具有临床可推广性。
参考文献
严悦颜，徐旭，冯芸.精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（15）：104-106.
李成叶，叶芳，杨丝文等.精细化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的效果[J].中国当代医药，2018，25（12）：179-182.
