朱旭婷
【摘 要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：于2019年4月-2020年4月时间区间内，纳入76例糖尿病周围神经病变病例样本，随机分组，38例入对比组取甲钴胺治疗，38例入研究组取甲钴胺+α-硫辛酸治疗，对比评价临床综合疗效。结果：经计算，研究组综合有效率94.74%（36/38）高于对比组的78.95%（30/38），差异显著，P<0.05;经统计，研究组不良反应发生率10.53%（4/38）低于对比组的13.16%（5/38），差异较小，P>0.05。结论：对于糖尿病周围神经病变患者，取甲钴胺+α-硫辛酸联合用药方案，综合有效率较高，且安全性可靠。
【关键词】糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;甲钴胺;综合疗效
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02
引言
糖尿病周围神经病变为糖尿病常见慢性并发症，临床表现多种多样，以感觉、自主神经症状为主要症状，如感觉异常、肢体麻木、下肢皮肤刺痛等，伴随疾病持续进展，还可造成肌力下降，对患者生存、生活质量影响较大，需要及时采取有效治疗措施[1]。目前，临床对于本病以药物治疗为主，临床实践发现，不同药物治疗方案所产生的疗效存在差异，本次研究纳入76例糖尿病周围神经病变病例样本，随机分组，采取不同用药方案治疗，对比评价临床综合疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年4月-2020年4月时间区间内，纳入76例糖尿病周围神经病变病例样本，随机分组，38例入对比组：男21例、女17例，年龄46～75岁，均值数（60.4±11.7）岁;38例入研究组：年龄47～75岁，均值数（61.1±11.5）岁;纳入样本符合糖尿病周围神经病变病诊断指南与标准，对研究选择药物无既往过敏史、禁忌症，患者本人及家属知情研究内容、目的、及潜在风险，同意参加，两组样本基线资料对比结果为：P>0.05，提示本次研究可行。
1.2 方法
38例入对比组取甲钴胺治疗，实际用药：取0.5mg甲钴胺注射液稀释于250ml氯化钠注射液，混合均匀静脉滴注，每日1次，治疗周期30天。
38例入研究组取甲钴胺+α-硫辛酸治疗，实际用药：甲钴胺用药与对比组一致，取600mgα-硫辛酸注射液稀释于250ml氯化钠注射液，混合均匀静脉滴注，每日1次，治疗周期30天。
1.3 观察指标
观察分析综合疗效、不良反应，综合有效率为显效率和有效率之和，显效：神经病变主觉症状改善超过90%，神经传导速度基本恢复正常;有效：神经病变主觉症状改善在50%-89%之间，神经传导速度恢复良好;无效：不符合上述相关标准。不良反应经随访统计计算[2]。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件计算处理研究数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 综合疗效对比
经计算，研究组综合有效率94.74%（36/38）高于对比组的78.95%（30/38），差异显著，P<0.05，见表1。
3 讨论
糖尿病是临床多发、常见病，对人们健康威胁较大，因疾病的发生与进食过多、体力活动减少等环境因素关系密切，受不良饮食、生活习惯影响，糖尿病发生率呈现进行性上升趋势，糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见并发症其发生率随之增加。目前，用药治疗是临床治疗糖尿病周围神经病变的主要方式，其中，甲钴胺是常用药物，其属于内源性辅酶B12，当其进入机体可结合高半胱氨酸形成甲硫氨酸，对卵磷脂合成、分泌起到促进作用，使得叶酸利用度不断提高，轴突运输功能得到改善，最终修复损伤神经，提升经传导速度，但是，甲钴胺半衰期相对较短，药效持续时间短暂，故临床应用存在一定局限性。α-硫辛酸属于天然维生素，抗氧化效果显著，当其进入机体，既可以促进细胞线粒体葡萄糖转化，还能够清除各种自由基，从而减轻自由基对神经功能造成的损害，同时，药物还可改善神经传导速度、周围血供[3]。
此次研究结果显示：经计算，研究组综合有效率94.74%（36/38）高于对比组的78.95%（30/38），差异显著，P<0.05;经统计，研究组不良反应发生率10.53%（4/38）低于对比组的13.16%（5/38），差异较小，P>0.05;说明甲钴胺+α-硫辛酸联合用药治疗糖尿病周围神经病变综合疗效良好，分析原因在于单一用药存在局限性，联合用药可提高疗效。
综上，对于糖尿病周围神经病变患者，取甲钴胺+α-硫辛酸联合用药方案，综合有效率较高，且安全性可靠。
参考文献
李林，刘北彦.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清SOD、MDA和AOPPs水平的影响[J].卒中与神经疾病，2020，27（02）：197-199+204.
關忠勇，陈宗燕.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析[J].当代医学，2020，26（11）：168-169.
王朝霞，李亚钊.不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响[J].海南医学，2020，31（06）：702-704.
