黄红利
【摘 要】目的研究骨科患者在治疗期间接受细节化护理管理的价值。方法选择在我院骨科接受治疗的住院患者78例，通过随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组39例。对照组治疗期间接受常规骨科护理;观察组治疗期间接受细节化护理管理。比较两组患者对护理服务满意度、并发症情况、住院治疗总时间、护理前后疼痛程度评分。结果观察组研究对象对护理服务满意度达到94.9%，高于对照组的82.1%;并发症仅出现1例，少于对照组的6例;住院治疗总时间短于对照组;护理前后疼痛程度评分的改善幅度大于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科患者在治疗期间接受细节化护理管理，能够减少相关并发症的出现，缩短住院治疗时间，在短时间内减轻疼痛，使护理服务满意度显著提高。
【关键词】细节化护理管理 骨科病人 应用价值
对于骨科病人来讲，患病突然且创伤性较大，不仅需要承受身体上的痛苦，也由于行动不便，存在不同程度的负性情绪。故需要改变传统护理中仅机械配合医生的护理理念。因此，为了提升骨科病人的护理效果，本文研究骨科患者在治疗期间接受细节化护理管理的价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年11月-2019年11月在我院骨科接受治疗的住院患者78例，通过随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组39例。对照组中男性23例，女性16例;发病至入院时间1-19小时，平均5.3±0.9小时;患者年龄19-77岁，平均41.6±5.0岁;观察组中男性25例，女性14例;发病至入院时间1-17小时，平均5.2±0.7小时;患者年龄19-75岁，平均41.3±5.1岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组治疗期间接受常规骨科护理;观察组治疗期间接受细节化护理管理干预：（1）术前：告知手术方法和流程，着重说明相关注意事项，强调积极配合医护人员工作的重要性。介绍在围术期内可能出现的一些并发症，帮助患者提前进行自我护理训练，使其配合度和依从性得到显著性提升，通过针对性心理干预帮助患者放松心情，使其能够以最好的身心状态接受手术。（2）术中：对皮肤进行消毒，严格执行无菌操作的相关规定。盡可能缩短皮肤暴露在空气当中的时间，积极做好患者的保温工作。巡回护士要负责对患者心率、血氧等生命体征各项指标的变化情况进行密切监测，确保手术各项操作能够安全、平稳的进行。器械护士则主要需要根据医生指令传递器械。手术期间还要对患者面色进行观察，注意判断压迫部位局部皮肤状态，以垫软垫和局部按摩等多种方式预防压疮等并发症的出现。（3）术后：术后再次核对患者信息，对各项器械、物品进行清查。开展细节管理，充分以患者为护理核心，检查引流导管情况，给予饮食、恢复锻炼、抗感染、心理干预等护理。注意患者情绪，一旦发现患者有负性情绪，需立即实施缓解情绪的方式，避免影响患者康复。
1.3 观察指标
（1）对护理服务满意度;（2）并发症情况;（3）住院治疗总时间;（4）护理前后疼痛程度评分。
1.4 评价标准
满意度：在骨科治疗计划全部实施完毕后，采用满分为100分的不记名打分问卷对满意度情况进行调查。<60分为不满意，≥80分为满意，其余均为基本满意[1]。
疼痛程度：在护理干预前后分别采用VAS评分法，对疼痛程度进行评价。10分表示疼痛最为剧烈，0分表示完全无痛[2]。
1.5 数据处理
P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 对护理服务满意度
观察组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 并发症情况
观察组并发症仅出现1例，少于对照组的6例，比例分别为2.5%和12.4%，组间有统计学意义（P<0.05）。
2.3 住院治疗总时间
对照组和观察组分别为（22.19±3.75）d和（16.08±2.10）d，有统计学意义（P<0.05）。
2.4 护理前后疼痛程度
两组护理后VAS评分低于护理前，组内有统计学意义（P<0.05）。护理前组间无统计学意义（P>0.05），护理后组间有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
根据相关领域所进行的统计结果显示，我国的骨科疾病的临床发病率目前呈现逐年增长的发展趋势，其中以术后疼痛最为常见，如果骨科患者在术后长时间存在疼痛的问题，会对原发并的康复和术后心理健康造成较大的影响。这对骨科护理工作提出了更高的要求[3、4]。因此，提升护理工作的有效性，不仅对于促进患者康复具有重要意义，也有助于增进医患关系，从而减少医患纠纷事件的发生。细节化护理管理作为一种细化性护理措施，在护理工作中充分发挥以病人为护理核心，在对患者病症加强关心的同时，也兼顾到患者的思想，情绪等多个方面，满足患者生理和心理的需求，对于提升整体护理质量有重要意义。
通过本次研究可以看出，骨科患者在治疗期间接受细节化护理管理，能够减少相关并发症的出现，缩短住院治疗时间，在短时间内减轻疼痛，使护理服务满意度显著提高，增进医患关系，具有一定的临床应用价值。
参考文献
马辉，于丽霞.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果探析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：145.
唐炼，王萍，易疏云，等.基于持续质量改进的医护一体化管理模式对骨科手术室管理质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：99-101.
高金宝，石晓云，张沉冰，等.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（31）：3520-3522.
郑志伟.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：192.
