苗海军
【摘 要】：目的 急性复发性胰腺炎（RAP）的相关危险因素。方法 选择我院自2018年1月至2018年12月收治的50例RAP患者作为研究对象（设为研究组），另选择同期收治的50例急性初发性胰腺炎患者作为参照对象（设为对照组），对比两组患者临床资料，包含年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高脂血症史，以总结引发RAP发生的相关危险因素。结果 两组患者年龄对比均无显著差异（P>0.05），研究组患者性别为男性率、吸烟率、饮酒率、存在糖尿病史率、高脂血癥史率均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），提示这些因素可能是引发急性复发性胰腺炎发生的危险因素;经Logistic回归分析证实，性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高脂血症均是引发急性复发性胰腺炎发生的独立危险因素。结论 引发急性复发性胰腺炎发生的独立危险因素有性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高脂血症等，临床需根据这些致病因素采用相应措施对患者进行干预，才能预防和降低急性性胰腺炎复发几率。
【关键词】：急性复发性胰腺炎;相关危险因素;分析
急性复发性胰腺炎（RAP）指的是发作次数≥2次的急性胰腺炎，急性胰腺炎本身是一种发病率和致死率均较高的急腹症，若其反复发作，不仅会给患者生活质量造成严重的不良影响，同时也易增加其死亡的几率，因此，临床需积极分析和总结引发RAP发生的相关危险因素，并采取相应的措施对患者进行干预，以避免急性胰腺炎复发，才能改善患者预后质量[1]。本文主要通过对比急性复发性胰腺炎与急性初发性胰腺炎患者临床资料，分析了引发RAP发生的相关危险因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2018年1月至2018年12月收治的50例RAP患者作为研究对象（设为研究组），另选择同期收治的50例急性初发性胰腺炎患者作为参照对象（设为对照组），纳入标准：（1）两组患者均经腹部影像学检查显示存在急性胰腺炎影像学改变，但对照组为初发急性胰腺炎，研究组患者急性胰腺炎发作次数≥2次，（2）患者临床资料均完整;排除标准：（1）慢性胰腺炎者，（2）临床资料不全或脱落者。
1.2 方法
对比两组患者临床资料，包含年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高脂血症史，以总结引发RAP发生的相关危险因素。
1.3 统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料用（）表示，采用t检验，采用Logistic逐步回归分析法分析相关危险因素，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床资料对比
两组患者年龄对比均无显著差异（P>0.05），研究组患者性别为男性率、吸烟率、饮酒率、存在糖尿病史率、高脂血症史率均显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），提示这些因素可能是引发急性复发性胰腺炎发生的危险因素，见表1。
2.2 相关因素Logistic回归分析
Logistic回归分析显示，性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高脂血症均是引发急性复发性胰腺炎发生的独立危险因素，见表2。
3 讨论
急性胰腺炎是一种发病率和致死率均较高的急腹症，若急性胰腺炎发病次数≥2次，便可称之为复发性急性胰腺炎，相比于单纯急性胰腺炎，复发性急性胰腺炎对患者身体健康和生命安全构成的威胁更大，因此，需积极分析引发复发性急性胰腺炎发生的影响因素，以指导临床采取合理的措施对急性胰腺炎患者进行干预，才能预防和减少复发性急性胰腺炎发生，从而才能改善患者预后[2]。
本研究中，通过对比急性复发性胰腺炎及急性初发性胰腺炎患者的临床资料，发现两组患者年龄对比均无显著差异，研究组患者性别为男性率、吸烟率、饮酒率、存在糖尿病史率、高脂血症史率均显著高于对照组，提示这些因素可能是引发急性复发性胰腺炎发生的危险因素;经Logistic回归分析证实，性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高脂血症均是引发急性复发性胰腺炎发生的独立危险因素。下面笔者详细介绍各影响因素的作用机理：（1）吸烟、饮酒因素，吸烟、饮酒已被不少临床证实为引发急性胰腺炎发生和反复发作的独立危险因素，其中，吸烟可诱发胰腺感染，从而易引发急性胰腺炎复发。大量饮酒则可促进胰液大量分泌而无法及时充分引流，从而易导致胰管内压升高，损伤腺泡细胞，且酒精还可产生大量活性氧，促进胰腺内炎症反应激活，从而易引发急性胰腺炎发作，为此，要降低急性胰腺炎复发几率，就需指导患者戒烟禁酒。（2）性别因素，本研究结果显示，男性急性复发性胰腺炎发生率高于女性，主要原因为男性吸烟、饮酒率高于女性，且男性医嘱遵循能力女性，从而会导致其急性胰腺炎病情反复发作，对此，临床需加强对男性急性胰腺炎患者的健康教育，使其认识到急性胰腺炎反复发作的危害，从而能提高自身遵医行为和养成健康的生活习惯[3]。（3）糖尿病因素，急性胰腺炎合并糖尿病，可导致患者机体长期处于高糖状态，而机体内血糖含量过高，不仅会导致血浆渗透压升高，且还会为病原菌生长提供滋生繁殖的生存环境和充足的养分，从而会增加急性胰腺炎患者炎症感染复发几率，因此，临床需定期检测急性胰腺炎患者血糖水平，若发现其血糖异常升高，需及时给其提供降糖处理，以将其血糖控制在合理范围内，才能降低急性胰腺炎复发几率。（4）高脂血症因素，高脂血症不仅会导致胰腺微循环出现障碍，且还能激活酶原，使胰酶对自身组织的损伤增强，从而易增大患者胆源性胰腺炎复发几率，因此，临床还需及时对合并高脂血症的急性胰腺炎患者进行降脂治疗，以降低其机体血脂水平，才能预防和降低其急性复发性胰腺炎发生率。
综上所述，引发急性复发性胰腺炎发生的独立危险因素有性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高脂血症等，临床需根据这些致病因素采用相应措施对患者进行干预，才能预防和降低急性性胰腺炎复发几率。
参考文献
陈芙蓉.复发性急性胰腺炎的临床特征及危险因素分析[D].宁夏医科大学，2019.
王宗源.急性复发性胆源性胰腺炎的复发影响因素分析[J].中国医学创新，2018，15（03）：91-94.
焦晨阳.急性胰腺炎复发及远期糖代谢异常的危险因素分析[D].苏州大学，2017.
