席龙航 袁虎豹 严建刚
【摘 要】目的：分析大柴胡汤加西药对胆囊炎伴胆结石的治疗作用研究。方法：选择2017年8月-2018年12月收治的78例胆囊炎伴胆结石患者为对象，按照数字法分组，对照组的39例案例实施单纯西药治疗，另外39例治疗组案例实施的是大柴胡汤加西药方式治疗，两组患者治疗后总结效果。结果：中医症候情况分析，治疗前差异不明显，治疗后治疗组的积分低于对照组。治疗组的不良反应率5.1%，对照组是12.8%，治疗组的不良反应率较低。结论：对于胆囊炎伴胆结石的案例实施大柴胡汤加西药治疗，整体上有重要的作用，可缓解不良症状，不存在不良反应，可以进一步实施和应用。
【关键词】：大柴胡汤;西药;胆囊炎;胆结石;效果分析
胆囊炎是当前常见的一种胆囊病变的炎症，合并胆结石的案例较高，在75%以上。近些年来随着人们的生活环境、生活习惯以及饮食结构等方面的变化，胆囊炎伴胆结石的案例发生几率提升，呈现出年轻化的趋势。患者表现为恶心、呕吐以及消化不良等，直接对患者的生活质量构成影响。在临床研究中一般是保守方式、手术方式和药物方式等治疗，对合并症的案例进行治疗，采用联合方式伴有突出的作用，以大柴胡汤加西药为主，为了分析结果，选择78例胆囊炎伴胆结石患者为对象，按照数字法分组，对照组的39例案例实施单纯西药治疗，另外39例治疗组案例实施的是大柴胡汤加西药方式治疗，两组患者治疗后总结效果。详细的资料汇总如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择78例胆囊炎伴胆结石患者为对象，按照数字法分组，对照组：实施单纯西药治疗，治疗组：大柴胡汤加西药方式治疗。对照组的男女分别是20例和19例，年龄区间在25-69岁，平均年龄（45.5±0.3）岁。治疗组的男女分别是21例和18例，年龄区间26-70岁，平均年龄（46.6±0.8）岁。对比基本资料，差异不明显，具备可比性。
1.2 方法
在本次本研究中对照组实施的是西药治疗，给予甲硝唑片，每次0.6g，每日3次，一个疗程是一周。
治疗组的案例在对照组基础上进行的是大柴胡汤加减治疗，药物成分如下石韦30g、丹参25g、鸡内金20g、白芍20g、金钱草20g、郁金15g、柴胡及桃仁、法半夏、枳实分别为13g、薏苡仁、海金沙分别为10g、大黄与黄芩各9g、生姜3g。采用水煎服，每日1剂，每次130ml，一日2次。两组案例治疗两个疗程后分析结果。
1.3 指标分析
（1）对比分析两组案例的中医症候积分情况;
（2）对比分析两组案例的不良反应率情况;
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件进行分析，组间比较采用t检验，计数资料以频数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意義。
2 结果
2.1 对比分析两组案例的中医症候积分情况
对比分析两组案例治疗前后的中医症候情况，治疗前差异不明显，治疗后治疗组的积分低于对照组，具体分析如表一：
2.2 对比分析两组案例的不良反应率情况
对比分析两组案例的不良反应情况，治疗组的不良反应率5.1%，对照组是12.8%，治疗组的不良反应率较低，数据分析如下：
3 讨论
慢性胆囊炎合并胆结石的发生几率高，由于发病机制不清晰，和理化性质和成分变化等存在一定的关系，针对具体情况，需要进行对应的病症分析。一般情况下是和畸形、血脂以及球蛋白增加等因素存在关联，临床研究中针灸和碎石等方式有明显的治疗作用[1]。
大柴胡汤联合西药的方式治疗效果明显，西药治疗可以促进内源性胆汁的分泌，确保吸收的合理性。此外对疏水性胆汁酸细胞毒性实施拮抗之后，强化对肝细胞的保护，损耗小。药物治疗溶解胆固醇性结石，自身的免疫调节功能也有一定的作用[2]。和甲硝唑的药物联合采用之后，达到消炎的目的。依据中医理论报道，胆囊炎合并胆结石属于胆胀和肋痛，实施大柴胡汤治疗，药物成分相互作用突出。柴胡可理气疏肝;枳实和郁金香，具有较好的理气和中功效;丹参有活血的优势;黄芩有疏肝利胆的作用，药物成分的联合采用之后，整体上发挥重要的作用。在治疗中对患者进行适当的指导和教育，使其明确后期用药的内容和要求，联合用药能排出滞气，促进患者的恢复[3]。
对比分析两组案例治疗前后的中医症候情况，治疗前差异不明显，治疗后治疗组的积分低于对照组。对比分析两组案例的不良反应情况，治疗组的不良反应率5.1%，对照组是12.8%。说明针对胆囊炎伴有胆结石的案例采取大柴胡汤联合西药方式治疗，整体上有重要的作用，可以缓解存在的不良症状，不良反应率低。
综上所述，大柴胡汤联合西药的治疗方案符合要求，提升了生活质量，整体可行性高。
参考文献
刘清华，王志娟，严立平.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].药品评价，2017，14（21）：39-41+48.
杨志勇，陈云凤，刘桂娇.大柴胡汤联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（23）：100-101.
严小丽.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中国乡村医药，2014，21（12）：66-68.
