兰隆琴
【摘 要】目的：探讨凝血四项结合肿瘤标志物指标检测对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法：纳入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相关肝癌患者建立研究组，同期纳入50例良性肝病患者建立对照组。两组患者均进行凝血四项结合肿瘤标志物指标检测，对比分析检测结果。结果：研究组患者APTT、PT以及TT指标水平相比对照组明显更高（P<0.05）;研究组Fib水平相比对照组明显更低（P<0.05）;研究组患者AFP指标相比对照组明显更高（P<0.05）。结论：临床当中检测凝血四项以及肿瘤标志物对于乙型肝炎相关性肝癌的诊断具有积极意义。
【关键词】肿瘤标志物;凝血四项;乙型肝炎相关肝癌;临床诊断
原发性肝癌是恶性肿瘤中常见一类疾病，该病对患者的身心健康以及其日常生活质量均造成严重影响[1]。该病的发生也与肝炎病毒感染因素相關，肝炎病毒的感染将导致患者肝脏损伤，加速肝细胞的增殖过程，导致肝细胞的增殖周期内调控基因改变，DNA的突变将进一步导致肝癌疾病发生[2]。因此，在临床上针对此类疾病患者进行早期诊治具有重要意义。研究以探讨凝血四项结合肿瘤标志物指标检测对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料
纳入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相关肝癌患者建立研究组，同期纳入50例良性肝病患者建立对照组。研究组纳入患者均经病理诊断肝癌，研究排除合并脏器功能障碍、代谢性疾病或内分泌疾病患者，排除合并其他类型恶性肿瘤疾病患者。研究组纳入男性31例、女性19例，患者年龄范围41～74岁，平均（60.3±4.2）岁，患者Child-Pugh分级A级32例、B级11例以及C级7例;对照组纳入男性28例、女性22例，患者年龄范围43～76岁，平均（60.8±4.5）岁，包括肝硬化失代偿期18例、慢性乙型肝炎20例以及肝硬化代偿期12例。患者入组前签署知情权同意书。
1.2 方法
两组患者均进行凝血四项结合肿瘤标志物指标检测，检测前采集空腹状态静脉血3ml，经3000r/min离心机进行离心处理10min以分离出样本血清，置于-20℃温度下保存。凝血四项检测内容包括患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（Fib）指标水平，通过Sysmexcs-2000i型全自动血凝仪，应用凝固法对凝血四项指标进行测定。针对肿瘤标志物的检测甲胎蛋白（AFP），通过全自动化学发光免疫分析仪MAGLUMi4000Plus（新产业公司）检测AFP水平。
1.3 观察指标
对比分析两组患者凝血四项、肿瘤标志物指标检测水平。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.0统计软件对研究涉及数据进行分析，凝血四项、肿瘤标志物指标采用均值±标准差描述，组间比较t值检验;P值<0.05表示对比差异存在统计意义。
2 结果
2.1 两组患者凝血四项检测情况对比
研究组患者APTT、PT以及TT指标水平相比对照组明显更高（P<0.05）;研究组Fib水平相比对照组明显更低（P<0.05），见下表1。
2.3 两组患者肿瘤标志物水平对比
研究组患者AFP指标相比对照组明显更高（P<0.05），见下表2。
3 讨论
肝脏是作为凝血因子一个重要的合成场所，其同时也作为一个灭活、合成纤维蛋白的溶解物及抗纤溶物的重要场所，肝脏在抗凝血、凝血系统等动态平衡当中均发挥重要调控作用[3]。临床研究发现，检测肝癌患者的凝血四项具有重要意义，其中，PT可暗影因子Ⅱ～Ⅹ情况以及纤维蛋白原状况，APTT则是一类敏感、可靠的内源性凝血系统检测指标。TT可反映凝血酶转变Fib成纤维蛋白时间，Fib与细胞的增殖净化、吞噬、黏附以及血液凝固等均存在相关性。研究发现，研究组患者APTT、PT以及TT指标水平相比对照组明显更高;研究组Fib水平相比对照组明显更低，提示乙型肝炎相关性肝癌患者的凝血功能相比良性肝病患者存在异常。肿瘤标志物指标对于肿瘤疾病诊断应用同样具有重要作用，其中，AFU是在多种组织当中存在的一类溶酶体酶，其在肝脏组织内的活性水平最高。AFP是一类筛选肝癌疾病常用标志物。研究结果显示，研究组患者AFP指标相比对照组明显更高。
综上所述，临床当中检测凝血四项以及肿瘤标志物对于乙型肝炎相关性肝癌的诊断具有积极意义。
参考文献
周帘帘，黄君.血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值[J].现代肿瘤医学，2019，27（01）：95-98.
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李正康，张鑫强，刘素玲，等.凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝
