杨利侠
【摘 要】目的：探讨梅毒螺旋体血球凝集试验法（TPHA）与酶联免疫吸附试验法（ELISA）对梅毒不同时期患者临床检验的效果。方法：选取本院2018年8月至2019年8月收治100例梅毒患者建立研究组，包括一期梅毒38例、二期梅毒62例，同期纳入健康体检者100例建立对照组。受检者均进行ELISA法检测、TPHA法检测。对比分析两种方法检验情况。结果：ELISA法对一期梅毒、二期梅毒阳性检出率相比TPHA法明显更高（P<0.05），两种方法检测对照组阳性检出率对比无明显差异（P>0.05）;ELISA法检测敏感度与准确率相比TPHA法检测较高。结论：临床针对不同时期梅毒疾病患者采用ELISA法检验相比采用TPHA法检验的敏感度与准确度更高，该方法操便捷，具有临床推广与应用价值。
【关键词】梅毒螺旋体血球凝集试验法;酶联免疫吸附试验法;不同时期梅毒;临床价值
梅毒是常见多发的一类性传播疾病，该病是因梅毒螺旋体导致的疾病，梅毒主要通过性、血液及母婴等途径传播。随着当前梅毒疾病患病率的不断升高，对该病的有效防治是当前社会公共卫生一项重点工作。梅毒螺旋体在感染患者机体后将生成特异性抗体。针对此类抗体检测是当前梅毒疾病临床检验的一个重要途径，而酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测、梅毒螺旋体血球凝集试验法（TPHA）检测是该病临床检验的常用方法。该研究以探讨分析TPHA法与ELISA法对梅毒不同时期患者临床检验的效果。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取本院2018年8月至2019年8月收治100例梅毒患者建立研究组，同期纳入健康体检者100例建立对照组。纳入研究组均临床诊断梅毒感染，研究组排除合并肿瘤疾病患者、排除处于孕期或哺乳期妇女;研究组包括男性65例、女性35例，患者年龄范围26～58岁，平均（34.8±3.3）岁，本组包括一期梅毒38例、二期梅毒62例。对照组纳入男性67例、女性33例，受检者年龄范围24～59岁，平均（35.3±3.4）岁。两组患者基线资料比较未见显著差异。
1.2 方法
两组受检者均于晨间空腹状态下采集静脉血液3ml作为检测样本，样本经4000r/min转速离心机进行离心处理，分离获取上清液;TPHA法检测试剂选用富士株式公社生产检测试剂，依据TPHA检测试剂盒的相关说明书完成TPHA法检验;ELISA法选用英科新创科技生产检测试剂，ELISA法检测试剂盒相关说明书进行ELISA法检验。
1.3 观察指标
观察对比两种不同检测方法对梅毒不同时期检出情况，对比两种方法检测敏感度、特异度情况。
1.4 数据处理
应用SPSS20.0版统计软件对研究涉及数据进行分析处理，数据对比行x2值检验，并以P<0.05表示数据对比存在统计意义。
2 结果
2.1 受检者行TPHA法与ELISA法检测的血清抗体表现分析
TPHA法对一期梅毒阳性检出率78.95%、二期梅毒阳性检出率87.10%、对照组阳性检出率0%;ELISA法對一期梅毒阳性检出率97.37%、二期梅毒阳性检出率100%、对照组阳性检出率0%。ELISA法对一期梅毒、二期梅毒阳性检出率相比TPHA法明显更高（P<0.05），两种方法检测对照组阳性检出率对比无明显差异（P>0.05）。见表1。
2.2 不同检测方法敏感性与特异性对比
ELISA法检测敏感度99.00%（99/100）、特异度100.00%（100/100）、准确率99.50%（199/200）;TPHA法检测敏感度84.00%（84/100）、特异度100.00%（100/100）、准确率92.00%（184/200）;ELISA法检测敏感度与准确率相比TPHA法检测较高（P<0.05）。
3 讨论
临床上针对于梅毒疾病主要可分成5个不同时期，分别包括潜伏期、一期、二期、三期及胎传期梅毒。临床常见为一期、二期梅毒，针对于梅毒疾病主要的检测方法包括 ELISA法与TPHA法等。其中，TPHA法主要针对梅毒患者血清当中的梅毒螺旋体特异性抗体进行评估，若评估结果提示阳性反应，则结合患者的临床症状表现进行确诊。但TPHA法局限性在于该方法主要通过对患者血清当中抗体成分的检测，但梅毒抗体一经产生后可持续作用数年乃至终生，因此，该方法无法用以对梅毒进行单独诊断。相比之下，ELISA法作为一种酶免疫测定技术，其可通过对患者机体内酶分子抗体、抗体分子的共价结合，使酶标记抗原抗体于固相表面反应，样本经过洗涤法的液相游离处理后可将其成分洗除，同时结合基因工程合成抗原与此类酶物质放大效应，从而提升对梅毒螺旋体的检测灵敏度与特异性。ELISA法检测的操作便捷且具有批量性处理的优势，其更适用于对不同时期的梅毒疾病检验。
研究分析显示，ELISA法对一期梅毒、二期梅毒阳性检出率相比TPHA法明显更高;且ELISA法检测敏感度与准确率相比TPHA法检测较高。研究提示，ELISA法对于不同时期梅毒检验的价值相比TPHA法更高。
综上所述，临床针对不同时期梅毒疾病患者采用ELISA法检验相比采用TPHA法检验的敏感度与准确度更高，该方法操便捷，具有临床推广与应用价值。
