赵海珠
【摘 要】目的：探讨产褥期抑郁症综合护理干预对患者SAS评分、SDS评分及依从性的影响。方法：回顾性选取2018年7月至2020年1月云南省怒江州泸水市老窝镇卫生院产褥期抑郁症患者60例，依據护理干预方法分为综合护理干预组（n=40）和常规护理干预组（n=40）两组，统计分析两组患者的心理状态、依从性。结果：综合护理干预组患者护理干预后较护理干预前的SAS评分、SDS评分降低幅度均显著高于常规护理干预组（P<0.05）。在依从性方面，综合护理干预组为90.0 %（36/40），常规护理干预组为65.0 %（26/40），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：产褥期抑郁症综合护理干预较常规护理干预更能有效降低患者SAS评分、SDS评分，提升患者依从性。
【关键词】产褥期抑郁症;综合护理干预;SAS评分;SDS评分;依从性
【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-172-02
妊娠、分娩这一身体、情感体验较为强烈，极易促进产妇焦虑、抑郁等不良心理的出现，进而使产妇具有暴躁的脾气、失眠疲倦，严重的情况下还会有自杀念头出现[1]。本研究探讨了产褥期抑郁症综合护理干预对患者SAS评分、SDS评分及依从性的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2018年7月至2020年1月云南省怒江州泸水市老窝镇卫生院产褥期抑郁症患者60例，依据护理干预方法分为综合护理干预组（n=40）和常规护理干预组（n=40）两组。综合护理干预组患者年龄19～35岁，平均（27.3±4.5）岁;孕周38～43周，平均（41.2±1.5）周;产程5～41h，平均（12.2±2.3）h。在产妇类型方面，初产妇28例（70.0%），经产妇12例（30.0%）。常规护理干预组患者年龄20～36岁，平均（28.1±4.8）岁;孕周37～42周，平均（40.5±1.7）周;产程6～41h，平均（13.0±2.4）h。在产妇类型方面，初产妇26例（65.0%），经产妇14例（35.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均具有正常的肝肾功能;2）均具有正常的精神;3）均符合产褥期抑郁症的诊断标准[2];排除标准1）有恶性肿瘤;2）有妊娠期并发症;3）有心脑血管疾病。
1.3 方法
1.3.1 常规护理干预组 督促患者放松心态，使充分的休息得到有效保证。对患者临床情况进行密切观察，及时记录患者的异常不适情况并第一时间上报。
1.3.2 综合护理干预组 1）产前护理干预。产前积极疏导患者心理，将新生儿常见情况讲述给产妇;2）产中护理干预。对产妇进行全程陪同，对产妇产程、胎儿情况进行时刻关注，第一时间向医生汇报发现的异常情况并协助医生处理。对自然分娩产妇进行指导，并协助助产士对产程进行处理。将产程、胎儿情况及时告诉剖宫产产妇，对产妇及其家属担忧进行有效避免;3）产后护理干预。产后对患者进行指导，使其保持健康的饮食结构，尽量为新生儿哺乳，有效护理外阴、手术切口，并积极疏导患者心理。在患者身体基本恢复后将产后体操教给患者，督促其坚持练习。
1.4 观察指标1）心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），总分均0～80分，表示无～焦虑、抑郁程度严重，分界值分别为40分、53分[3];2）依从性。分为完全依从、部分依从、完全不依从。
1.5 统计学分析
采用SPSS21.0，计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用率表示，用检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后的心理状态比较
综合护理干预组患者护理干预后较护理干预前的SAS评分、SDS评分降低幅度均显著高于常规护理干预组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的依从性比较
在依从性方面，综合护理干预组为90.0 %（36/40），常规护理干预组为65.0 %（26/40），前者显著高于后者（P<0.05）。见表2。
3 讨论
综合护理干预有机结合了各项护理干预措施，始终贯穿于产褥期，能够使患者对有益于健康的生活与行为方式进行自觉采纳，促进患者健康危险因素的减少或将其消除掉[4]。相关医学学者对产后抑郁的原因与护理干预对策进行了调查[5]，发现对产妇产后抑郁的原因有一个清晰认识，然后将个体化的护理干预积极提供给患者能够对产后抑郁的发生进行有效预防，促进其发生率的有效降低。本研究结果表明，综合护理干预组患者护理干预后较护理干预前的SAS评分、SDS评分降低幅度均显著高于常规护理干预组（P<0.05）。在依从性方面，综合护理干预组为90.0 %（36/40），常规护理干预组为65.0 %（26/40），前者显著高于后者（P<0.05），和上述研究结果一致。
综上所述，产褥期抑郁症综合护理干预较常规护理干预更能有效降低患者SAS评分、SDS评分，提升患者依从性，值得推广。
参考文献：
[1]亢慧敏.综合护理干预对产褥期抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]临床研究，2018，26（4）：181-183.
[2]杭燚.护理干预对产妇产褥期焦虑型抑郁症的疗效分析[J]中国卫生产业，2015，12（28）：167-169.
[3]陈琼.综合护理干预对产褥期抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]临床医学工程，2012，19（8）：1379-1380.
[4]吴少娜，赵静华.做好产后家庭访视，避免抑郁侵袭[J]医师在线，2019，9（9）：15.
[5]李会平.中医护理干预治疗产褥期抑郁症的疗效观察[J]中国民间疗法，2014，22（10）：93-94.
