阿不都那色·阿布力米提
【摘 要】目的：观察安胃疡胶囊联合果胶铋治疗幽门螺杆菌（Hp）阴性慢性萎缩性胃炎（CAG）临床疗效。方法：收集76例CAG患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例。常规治疗基础上，对照组给予果胶铋治疗，观察组在对照组基础上联合安胃疡胶囊治疗。比较两组患者临床疗效及病理改变积分。结果：经过治疗，与对照组相比，观察组治疗后总有效率提高（92.1% vs 73.7%），胃黏膜萎缩、肠上皮化生病理改变积分降低，组间比较都有统计学差异（P均<0.05）。结论：安胃疡胶囊联合果胶铋能够有效改善Hp阴性CAG患者临床症状和病理改变，临床上值得应用。
【关键词】安胃疡胶囊;果胶铋;幽门螺杆菌;慢性萎缩性胃炎
【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-018-01
前言
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种胃黏膜慢性炎症，，常见的病理改变有胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生等，是一种公认的癌前病变。改善临床症状，逆转病理改变是该疾病治疗的主要目的。临床上治疗CAG方案多样，尚缺乏特异性治疗手段，疗效有待进一步提高。本研究中观察了安胃疡胶囊联合果胶铋治疗Hp阴性CAG的临床疗效，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 观察对象
收集2018年1月至2019年6月于我科就诊的76例CAG患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例。患者均符合CAG的相关诊断标准[1]，经电子胃镜检查确诊。并排除消化系统结石、溃疡，自身免疫系统疾病、肿瘤、血液系统疾病、严重心肺、肝肾功能不全、存在药物禁忌症、依从性差、随访资料不全等患者。对照组男16例，女22例，年龄50-66岁，平均（56.1±9.4）岁;病程1-7年，平均（5.1±2.0）年。观察组男18例，女20例，年龄51-68岁，平均（57.2±9.6）岁;病程2-8年，平均（5.5±2.2）年。对照组和观察组CAG患者基线资料经统计学分析显示无统计学差异（P均>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法 CAG患者均给予调整饮食、适当运动等常规治疗。在此基础上，对照组给予果胶铋胶囊治疗，给药方案：果胶铋3粒，口服，4次/日。观察组在对照组基础上联合安胃疡胶囊治疗，给药方案：安胃疡胶囊2粒，口服，4次/日。两组患者连续治疗8周后进行相关指标观察。
1.2.2 疗效评价及观察指标 8周疗程结束后，根据临床症状改善情况评价疗效，共分为显效、有效和无效3个标准。患者腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐等临床症状基本消失为显效;患者临床症状有所改善为有效;患者临床症状无缓解甚至进一步加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患者分别于治疗前后行电子胃镜检查，比较两组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分。胃黏膜萎缩积分：无胃黏膜萎缩计0分，胃黏膜萎缩面积<1/3计1分，胃黏膜萎缩面积在1/3-2/3之间计2分，胃黏膜萎缩面积>2/3计3分。肠上皮化生积分：无肠上皮化生计0分，肠上皮化生面积<1/3计1分，肠上皮化生面积在1/3-2/3之间计2分，肠上皮化生面积>2/3计3分。
1.2.3 统计分析
采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以（）表示，采用两独立样本t 检验比较分析，计数资料采用 2检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
经过治疗，对照组和观察组CAG患者治疗总有效率分别为73.7%和92.1%，经统计学分析显示，观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 病理改变积分
病理改变积分显示，对照组和观察组CAG患者治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分较治疗前均有所降低（P均<0.05），且观察组患者治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分均低于对照组，组间比较都有统计学差异（P均<0.05）。见表2。
3 讨论
CAG常以腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐为临床表现，是一种重要的癌前病变，与胃癌的发生密切相关，严重威胁患者健康。果胶铋是果胶和铋合成的一种复合物，具有保护溃疡创面、促进溃疡愈合、抗炎等作用，能够发挥胃黏膜保护作用，能够在一定程度上改善CAG临床症状[2]。但常规治疗基础上，单一应用果胶铋治疗效果有限。目前，中医药在CAG的治疗中逐渐显现出明显优势。安胃疡胶囊是从甘草中提取的中药，其有效成分为甘草黄酮类化合物，具有抗炎、抑酸、保护胃黏膜等作用[3]，在CAG中应用具有良好的基础。本研究中，常规治疗基础上，与单用果胶铋组相比，联合安胃疡胶囊组Hp阴性CAG患者治疗总有效率提高，治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分降低，结果表明安胃疡胶囊联合果胶铋能够有效改善Hp阴性CAG患者临床症状和病理改变，临床上值得应用。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见[J]中华消化杂志，2000，20（3）：51-53.
[2]董杨艳红. 果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]医药前沿， 2016， 6（21）：100-101.
[3]王伟，刘林宏.安胃瘍胶囊辅助治疗消化性溃疡疗效观察[J]人民军医，2017，60（2）：168-169.
