黄东怡
【摘 要】目的：分析在提高护理质量中应用病案管理的价值。方法：随机选取我院在2018年4月-2019年5月收治的112例住院患者作为本次课题研究对象，将其分为管理组和参照组，每组患者56例，管理组患者实施病案管理，参照组患者未实施病案管理，对比两组患者护理质量。结果：对比两组患者接受护理后的满意程度与质量，管理组患者均高于参照组;对比两组患者发生不良事件的概率，管理组低于参照组，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义。结论：对住院患者的护理过程中应用病案管理能够有效的提升护理质量，具有较高的应用价值，降低了不良事件的发生概率，提高了护理质量与患者的护理满意度，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。
【关键词】病案管理;护理质量;护理满意度
【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
病案管理指的是整体、全面的记录患者诊疗过程，是医院护理管理的重点，能够有效推动临床护理服务的开展。护理质量的高低直接受到病案管理水平的影响，因此，加强病案管理能够从根本上提升护理的质量，降低不良管理事件发生的概率[1-2]。基于此，本文对比和分析了住院患者应用病案管理提高护理质量的价值，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2018年4月-2019年5月收治的112例住院患者作为本次课题研究对象，在患者充分知情并且已经签订知情同意书的前提下将其分为管理组和参照组，每组患者56例，对比两组患者护理质量。本次研究中，管理组共有男性患者26例，女性患者30例，患者年龄范围在21-67岁之间，平均年龄为（36.44±2.72）岁;常规组共有男性患者32例，女性患者24例，患者年龄范围在20-69岁之间，平均年龄为（38.26±2.36）岁。对比两组患者的一般资料，没有体现出明显的差异性且（P>0.05），无统计学意义，可以用作对比。
1.2 方法
参照组不使用病案管理的护理干预，采用常规的患者病案处理流程，用纸质记录患者的病案，经数据统计后核对上报。管理组采用病案管理的护理干预，利用计算机信息系统建立患者的电子病案系统，通过信息技术签收、借阅、复印病案，大幅提高管理精准度与效率，改善人工管理的弊端，较少人力消耗。此外，还要对管理人员实施定期的相关技能专业培训，增加管理人员的综合素养。根据管理过程中出现的问题进行及时的改进与完善，并制定相关的病案管理措施，在发生不良时间时能够有效的处理。对管理人员采取等级评价制度，提高工作人员的积极性，加强对病案管理工作的审查与监督，建立科学合理的科室护士长制度，完善相关法律法规体系，规范工作人员行为，从根本上避免医疗纠纷事故。同时，还要定期优化信息系统，不断提升信息管理水平。
1.3 觀察指标
（1）对比两组患者的满意程度评分与护理质量评分。采用百分满分制，分数越高，代表满意度越护理质量越高;（2）观察两组患者发生不良事件的总概率，包括病案书写不规范、回收不完整、迟归等。
1.4 数据处理
本次研究均行SPSS20.0软件处理，其中计量资料两组患者满意程度与护理质量对比用（）的形式表示，行t检验;计数资料两组患者发生不良事件总概率对比用[n（%）]的形式表示，行X2检验，对比两组患者数据，若数据之间存在差异且P<0.05时，代表数据对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者发生不良事件的概率，发现管理组患者概率为7.14%，参照组患者概率为23.21%，管理组患者的总发生率较低，效果佳，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义
2.2 对比两组患者满意度与护理质量评分，发现管理组患者的评分均高于参照组组，患者的护理质量与满意度更高，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义
3 讨论
随着信息技术的发展与医疗水平的提升，人们对于护理质量的需求也越来越高，传统的病案管理模式已无法满足当前的护患管理需求，而信息化病案管理模式不但能提高患者的护理满意度与护理质量，还能改善传统管理的弊端，减少因人工操作出现的病案丢失、记录不规范、超时归档等问题，改善医患关系，促进良好医疗环境的有效建设[3-5]。通过本文论述可知，对比两组患者护理满意程度与质量以及发生不良事件的概率，管理组患者均好于参照组，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义。综上所述，在对住院护着的护理中增强病案管理能够有效提高护理质量与患者的满意度，增加患者的依从性，降低病案书写不规范、回收不完整、迟归等不良事件出现的概率，因此，值得临床推广和运用。
参考文献：
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