杨治
【中图分类号】R14【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
众所周知，现如今我国人口老龄化问题非常严重。随着我们年龄的不断增长，骨组织量也大幅度减少，骨微结构在一定程度上惨遭破坏，使得人体骨头的脆性增加，骨强度降低，导致老年人群极易患上骨质疏松症。我可以肯定说大家都多次听说过骨质疏松症，也知道这是一种多种原因所引起的系统性骨病，无年龄和性别的发生特点，但以绝经后的女性和老年男性人群最为常见，最为常见的特征便是骨骼疼痛、易发生骨折。另外，我们也都知道，脊柱是支撑人身体的重要骨骼，由七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎以及五节融合在一起的骶椎和尾椎构成，借助韧带和关节、椎间盘间的连接而成，具有支撑躯干、保护内脏、保护脊髓等功能。而对于老年骨质疏松患者来说，因自身骨质的脱钙性和骨结构的异常性，导致患者脊椎在外力影响下而出现压缩骨折。
究竟什么是老年骨质疏松脊柱压缩骨折呢？其实老年骨折疏松脊柱压缩骨折是骨质疏松最为常见且多发的并发症症状，多为自发性或者轻微创伤后发生，常常伴以不同程度的腰胸部疼痛和运动障碍，对患者脊柱功能具有一定的消极影响，甚至还会累及患者呼吸和消化系统功能，对老年患者的身心健康带来严重影响。
在以往的临床治疗过程中，多采用卧硬板床辅以消炎止痛药物和腰背部功能锻炼来缓解老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的疼痛，但是该种方法仍具有一定的局限性，例如长期的卧床休息极易诱发尿路感染、压疮、便秘以及肺炎等各种各样的并发症，甚至导致骨丢失、肌肉萎缩等严重后果，使得病痛感加重，且正常活动受限，临床治疗效果并不令人满意。所以临床对此类患者治疗方法的研究越发深入，逐步开展了经皮椎体成形术。那么经皮椎体成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中的那些事儿你了解吗？
经皮椎体成形术是一种新型微创脊椎外科技术，又被称之为椎体加固或者椎体填充术，主要是指在影像技术指导下，自后路经皮穿刺，沿椎弓根方向进针，将特定的物质注入病变椎体内以达到增加椎体强度和稳定性、防控塌陷、缓解疼痛，甚至恢复部分椎体高度的目的，不仅创伤性较小、并发症少，而且治疗效果较好、起效迅速，在消除患者腰胸部疼痛、稳定脊柱、恢复日常生活、减少并发症、尽早下床活动等方面具有十分重要的意义。那么临床在对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实行经皮椎体成形术治疗期間，具体的手术步骤又是什么呢？
经皮椎体成形术治疗老年骨折疏松脊柱压缩骨折的具体手术步骤：取俯卧位，局部麻醉，给予常规心电监护，利用C型臂X线机对患者病椎和椎弓根进行确定，并做好标记工作。随后对患者进行经皮穿刺，顺着椎弓根进入伤椎，当穿刺针抵至椎体前中三分之一部位时可将针芯抽出，并注入显影剂，对椎体内的显影剂分布状况进行详细观察，并密切观察显影剂是否外渗，随后利用专业注射器将骨水泥注入患者椎体内，直到骨水泥渗透到椎体后缘方可停止注射，随即拔出穿刺针。但是在注射期间，应注意骨水泥在患者椎体内的分布状况，如有外渗应及时停止注射。
经过以上讲解，我们都已经了解了经皮椎体成形术手术步骤，但是仍不了解该种术式的止痛机制。经查证临床资料，发现其止痛机制可能与以下因素有关：（1）微创手术对患者的创伤较小，将骨水泥注入椎体能够保证患者椎体的稳定，承担了部分轴向应力，有效避免了骨折移位风险，减少了骨折线微动对椎体内神经带来的刺激。（2）骨水泥放热可在一定程度上破坏患者椎体的感觉神经末梢，继而达到止痛的目的。另外，骨水泥的生物力学强度和生物相容性较好，一旦被灌注如人体椎体，其能够顺着人体骨小梁在整个椎体内分布，并且固定速度极快，继而良好支撑着椎体，保证脊椎稳定，预防骨折再发生和椎体塌陷，治疗效果明显。
骨质疏松脊柱压缩骨折作为威胁老年患者身心健康的严重性疾病，一旦不及时治疗，可大大降低患者生活质量，对患者来说十分不利。所以在此很有必要提醒大家定期体检，及时预防，适当锻炼，在日常生活中养成良好的习惯。
通过本文，相信大家对于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折有了一定的了解，大家知道了经皮椎体成形术可有效改善老年骨折疏松脊柱压缩骨折患者的临床症状，提高患者日常生活活动能力。同时，还是希望大家能够重视自身健康，加强运动，提高自身机体免疫力和机体抵抗力，最后希望大家身体健康。
