齐红杰
【摘 要】随着我国经济水平的快速发展，各行各业得到快速发展，而信息化技产业发展最为迅速。我国医疗卫生档案快速增加传统管理方式不能够满足档案管理的需求，目前医疗管理信息化是卫生档案管理的主要发展方向，它能够使卫生档案管理实现优质的管理。本文将就实施卫生档案管理信息化的必要性，以及在实施中遇到的问题，并就进一步提升医疗卫生档案信息化水平提出分析意见，报道如下。
【关键词】信息化模式;卫生档案管理;发展方向
【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
目前我国很多医疗机构特别是基层医疗机构档案管理还停留在原始的地步，信息化建设严重不足，造成卫生档案管理工作较为繁琐效率严重不佳，随着我国国民健康意识的增加去医院就诊患者逐渐增加，医疗档案是过去的数倍，进一步加重了卫生档案管理难度。进入新世纪以来我国医院硬件设施得到翻天覆地的变化，实现医院卫生档案信息化管理的基础设施完全建立以及客观环境教以往发生了非常大的转变[1-2]。在这种历史条件下，实现卫生档案信息化建设，促进医疗卫生档案管理水平提升是大势所趋。
一、医疗卫生档案信息化建设的必要性分析
在医疗机构中会将一些具有保存价值的东西以档案的形式储存下来，这些档案的存储对于医疗机构的发展和医院文化的建设有重要作用。随着医院档案的增多，对医疗档案信息化建设的紧迫感越来越重，具体方面如下。
（1）信息化卫生档案管理是卫生档案管理的发展趋势。目前信息化在各个领域实现广泛的应用，为传统领域管理提供了很多便利。所以对于卫生档案管理工作来说更需要转变传统的管理模式，引进全新的管理模式，运用先进的软件和硬件设施进行档案管理工作。这样不仅能够实现医疗机构档案管理的及时整理，而且能够及时更新医疗卫生档案，从而提升檔案整体管理水平，使档案管理工作不断向前发展[3]。
（2）信息化档案管理能够提升档案的使用价值。医疗卫生档案管理主要工作之一就是提升医疗卫生档案服务水平，加快实现卫生档案管理的信息化，实现档案资源体系，档案安全体系，档案利用体系的完善，加强医疗，疾病防控，医疗保健及社区服务等方面专业档案的收集，并依靠信息化模式实现对这些档案的深度开发，更好的实现医疗档案的价值。
二、信息化模式下医院医疗卫生档案管理改进措施
（1）建立完善的医疗卫生档案信息化管理体系。足够多的例子证明信息化模式对于卫生档案管理具有较大的作用，所以医疗机构要重视信息化的重要性，积极推动医疗卫生信息化管理体系的建设。推动管理体系的建设首先建立完善的档案管理的工作机制，严格按照相关工作进行完善;另外要加强医疗卫生档案管理的资料收集，档案数据处理和档案管理权限的分配，为医疗机构档案管理工作的有序开展提供完善，科学的制度保障[5]。
（2）提高医疗卫生档案管理工作的基础工作水平。在档案管理工作中要重视基础工作的开展，①医疗卫生机构要重视档案管理工作，在人员和基础设施配备上要尽可能全面，同时完善档案管理系统和数据库等软件设施的建设;②注重医疗卫生档案工作流程的规范化管理，从档案的采集到最后的录入实现标准化的建设;③依托档案管理建立卫生档案的检索功能，另外对部分档案实行权限管理，提高档案数据的安全性。
（3）注重医疗卫生档案信息系统相关功能的整合。在信息化条件下进行档案管理工作首先要整合医疗机构内的各项内部档案信息资源。加强内部集控制实现卫生档案管理的前端控制和全程控制，按照相关文件要求将有关数据进行有效整合。另外提高医疗卫生档案的管理工作，要充分利用档案管理的网络系统将各个科室的整理资料及时传送至档案管理部门，实现档案资源的共享，同时能够保证信息采集的准确性。
四、实施信息化模式管理前后卫生档案管理质量比较
4.1 研究对象的选择
我院在2017年1月开始引入全面的信息化档案管理措施。本次研究将2016年1月～12月期间实施的档案管理质量与2017年1月～12月期间实施的档案管理质量进行比较。
其中前者设定为对照组，对照组后者设定为观察组，两者均从本年度档案中采用随机双盲法抽取12000份档案进行研究。分析档案管理的数据差异。
4.2 观察指标
（1）分析两组档案信息差错率。包括：归档差错、主体信息差错、内容缺项、内容错误。
（2）调查领导委员会对于本年度档案管理的满意度情况。
4.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
4.4 结果数据比较
结果显示，观察组档案信息差错率显著低于对照组，领导委员会对于档案管理的满意度显著高于对照组，差异显著，P<0.05。
五、结语
档案管理是一项系统的工作，在信息化模式下医疗机构要转变观念，在硬件和软件上加大对档案管理的工作的投入，建立完善的档案信息化管理系统。
参考文献
张莉.信息化模式下的卫生档案管理研究[J].信息医疗，2017，16（075）：75-76.
郝海英.信息化背景下的卫生档案管理工作探析[J].档案管理与图书馆建设，2017，23（01）：85-88.
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