王菊芳
【摘 要】目的：通过了解曲靖市第一中学学生的视力不良状况，为开展学校卫生工作及防治学生近视工作提供依据。方法：采用标准对数视力表，对曲靖市第一中学2012—2018年在校中学生进行裸眼远视力检测。结果：2012—2018年曲靖市第一中学学生视力不良率93.50%，其中男生、女生视力不良率分别为91.62%、95.29%。2012—2018年7年视力不良检出率均在90%以上，其中2013年检出率最高（96.19%），2015年后视力不良检出率逐年递增。轻、中度视力不良男女生随年级增高而降低，重度随年级增高而升高，每个年级视力不良从轻度到重度为递增关系。结论：保护中学生视力刻不容缓，需要全社会行动起来，采取有效的综合性防治措施。
【关键词】中学生;视力不良;检出率;综合防治
【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
在我国，近视是学生检出率最高的一种疾病，这严重影响了学生的身体健康以及学生的学习生活[1]。根据“全国学生常见病综合防治规划”（1992）就已经将近视列为了我国学生重点防治的6大常见病之一[2]。经已有的统计结果显示，近年来我国学生近视率居高不下，视力不良状况日趋严重。为分析中学生视力不良的流行规律和发展趋势，笔者调查分析了2012—2018年曲靖市第一中学在校学生视力状况，结果分析报告如下。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象 以曲靖市第一中学2012—2018年在校学生为调查对象，均接受裸眼远视力检测，共计检测有效人数27103人，其中男生13211人，所占比例为48.73%，女生13892人，所占比例为51.27%。
1.2 調查方法 所有检测学生都进行现场检测，统一使用“国际标准对数视力表”灯箱，检测方法和检测过程严格按照《中国学生体质健康调研检测细则》[3]实施。均于每年9月或10月份进行视力检测。视力不良判定标准：视力<5.0判定为视力不良，且4.9为轻度不良，4.6—4.8为中度不良，≤4.5为重度不良，其中单眼视力不良判定为视力不良，双眼视力不良按照视力较差的眼判定。
1.3 质控方法 对数视力表灯箱（生产厂家：西安华亚电子有限责任公司生产），且在有效检定期内，检测前做好校正，检测工作安排专业医务人员实施，并且岗前所有的检测人员都参加并通过了岗前培训，考核合格。
1.3 统计处理 调查数据录入1.2版《中国学生体质健康监测系统》进行处理和分析，对结果进行描述性分析。
2 结果
2.1 总体情况 7年调查检测中学生27103人，检出视力不良25342人，检出率93.50%，其中男生受检人数13211人，检出视力不良12104人，检出率91.62%;女生受检人数13892人，检出视力不良13238人，检出率95.29%。见表1、表2。
2.2 各年度学生视力不良检出率比较 2012—2018年曲靖市第一中学学生视力不良检出率均为90%以上，其中2013年检出率最高，达96.19%，2015年后视力不良检出率随年度增加而增高。
2.3 各年度男、女生视力不良检出率比较 2012—2018年男、女生视力不良检出率呈先上升再逐年下降后又再逐年上升的趋势，各年度男、女生的视力不良检出率均达到90%以上，且女生视力不良检出率明显高于男生，每年视力不良检出率均显示女生高于男生3～5个百分点。
2.4 不同年级男、女生视力不良程度比较 七～十二年级学生当中，轻度视力不良、中度视力不良只有八年级男生中度视力不良稍有增高，其它各年级男女生轻度和中度视力不良均随年级升高而降低，重度视力不良各年级男女生均随年级升高而增高。轻度视力不良的学生中，只有八年级女生比例比男生略高，其它各年级则均为男生比例比女生比例更高;而中度视力不良的学生均显示各年级男生比例都比女生更高;重度视力不良的学生则显示各年级都为女生比例明显高于男生。
3 讨论
视力不良是我国和世界许多国家、地区儿童青少年的常见病，并且已经被我国政府证实为学生六大常见病之首，对于青少年与儿童的视力有严重的损害。弱视、各种屈光不正与其他眼病都将可能造成视力不良、视力低下，而这大部分是由近视所导致的。30年来，我国中学生的视力不良检出率、近视检出率迅速增高，而近视也已经成为了一种社会病与现代文明病，对于身体健康与学习生活都有严重的损害，同时这种日益严重的趋势对于我国经济、社会的发展也将造成严重的制约。由此可见，加强青少年、儿童的近视预防意义重大。
本次对曲靖市第一中学2012—2018年学生调查显示，视力不良检出率为93.50%，其中男生检出率91.62%，女生检出率95.29%。各个年度和各个年级男、女生之间视力不良检出率比较也显示女生检出率比男生明显更高，这与有关报道结果一致，分析其原因，可能和女生较少参加户外活动、体育锻炼、偏食、学习时间较长等因素有关[3]。通过对2012—2018年7年的跟踪调查，结果显示，每年学生的视力不良检出率均高于90%，尤其是女生，这个现状令人十分担忧。视力不良检出率男女生2015年后均随年度的增高而增加，随年级的增高而增加。轻度和中度视力不良随年级增高而增加为主，女生低于男生，重度视力不良男女生均随年级增加而增高，女生明显高于男生。
针对本次分析结果，笔者认为保护中学生视力的工作任务相当紧迫，这是一项长期而艰巨的任务，需要多方面、多渠道、多角度、全社会的共同参与，加强学生、家长对近视预防的宣传教育，改善学习环境，关注学生生长发育突增期，因为该时期为学生视力剧变期，同时也是视力保护的一个关键时期。学校应为学生配备适合身高、坐高的桌椅，教室的照明按《建筑照明设计标准》规定的日光灯平均照度达到300LX，黑板的照度达到500LX。桌面、黑板不要反光过强，教室左、右两侧都应有窗户，窗户不能太小，位置不能过高或过低，定期将学生座位进行合理的调换[4]。在家的书桌，放置位置应位于窗前，且外面无遮挡物，台灯放在书桌的左前方，注意使用光线柔和的台灯，白炽灯以25～40瓦最好。个人要注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，注意眼睛与书本的距离为35厘米左右，连续阅读超过40分钟应注意休息，不能躺着和在阳光下看书，也不能边走边看。不能过多地沉溺于手机、游戏机和电视。坚持做眼保健操，学校可有组织的开展雾视法、远眺法及眼保健操的培训和教导;学校保健医生要担负起培养学生卫生用眼，养成良好读写习惯的责任，鼓励学生积极地参加有益的课外活动、体育锻炼;普及教育学生、家长要加强营养，合理膳食，糖类食品少吃，多吃动物蛋白质、含钙、含锌及含维生素丰富的水果、蔬菜等食物;教育部门也要加强督导，切实落实“学生减负”的方针政策，减少学生近距离用眼时间，保证充足的睡眠。
综上所述，对学生近视行为、导致视力不良因素及早给予干预，改善学校、家庭的视觉环境，对控制和延缓中学生视力不良、近视的发生、发展都具有极为重要的意义。
参考文献：
季成叶.青春期常见病防治.北京：北京医科大、中国协和医科大学联合出版社.1993：1—37.
卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司，全国爱国卫生委员会.全国学生常见病综合防治方案.北京：1992.
中国学生体质健康调研组.2005年中国学生体质与健康调研报告[M].北京：高等教育出版社，2007：14—31.
司梅.上海市虹口区部分中小学生视力不良现状分析[J].中国学校卫生，2009，30（5）：455—456.
