陈倪
【中图分类号】R646【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
王大爷今年五十多岁，当天早晨8点多，他像往常一样在田间干农活，胳膊却不小心被蜜蜂蜇了一下，但他没太当回事，见农活快干完了，便加快了进度，想着回家涂点清凉油缓解一下疼痛。可刚进家门，王大爷就感觉全身无力，身上还起了大片疹子，女儿见状，赶紧找来车将他送到了离家最近的医院。正是他女儿的这个正确决定，经过医生的全力抢救，王大爷才脱离了生命危险。
很多人可能表示不解，不就被蜜蜂蛰了一下吗，有必要去医院吗？等着自己消肿不就可以了吗？实在不行就自己到药店买点药膏，没什么大不了的。在这里要提醒大家，蜂蛰伤可不是小事，稍有不当就可能引发大问题！
蜂蛰伤别忽视，一不小心会送命
在我国，常见的蜇人蜂主要包括蜜蜂以及马蜂两种，其中蜜蜂最为常见，它的蜂尾末端有一对毒囊以及一根毒刺，蜇伤人之后其蜂毒注入到伤者体内，而毒刺也留存于刺伤位置。虽然马蜂在城市里十分少见，多存在于农村以及山区，但它的毒性更强，是蜜蜂的4-6倍。马蜂也被称为黄蜂、胡蜂，属于捕食性蜂类的一种。一般成年人如果受到5只马蜂共同攻击，极易增加肾衰竭的发生风险。马蜂主要出现在夏秋季，大多数情况下，它不会主动攻击人类，但在受到惊扰时，它也绝对不会手软。马蜂蜇伤人之后，其毒刺可以进行收回，并继续发起攻击。
但不管是蜜蜂还是马蜂，蜂毒中都包含神经毒素、透明质酸、蚁酸以及磷脂酶A等过敏原，在进入人体后，能与免疫球蛋白进行结合，引发一系列不良反应，常见的临床症状表现主要包含以下几个方面：（1）炎症及过敏反应：被蜇处皮肤红肿、发热、瘙痒、疼痛，同时伴发局部水肿、红斑、全身荨麻疹。严重的情况下，伤者还可能发生过敏性休克。（2）呼吸循环系统：一部分伤者可能会出现高血压以及心律失常，严重的情况下可能会引发喉头水肿、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，甚至发生低血压性休克。（3）神经系统：主要表现为头晕、头痛，严重者可能出现突发性的意识丧失。（4）消化道反应：主要包括恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，部分伤者会出现黑便及黄疸。（4）泌尿系统：伤者常表现为少尿或无尿，部分伤者存在酱油色尿甚至是血尿。（5）血液系统：主要表现为贫血，严重者可能出现溶血性贫血。（6）器官损伤：以肾脏损伤为主。
蜂蛰伤的急救法则
1）拔除毒刺
如果是被蜜蜂蜇伤，应先设法将毒刺拔除，可将胶布贴在皮肤位置，然后叮嘱伤者尽量别动，并用力将胶布撕掉，这时毒刺可能会被粘出来。如果肉眼可见毒刺刺入较深，无粘出的可能性，最好不要应用此方法，以免给伤者带来不必要的痛苦。另外也可以考虑用针或者镊子将其慢慢挑出，但使用前需用酒精进行擦拭，如果没有，也可通过蒸煮的方式进行消毒，以降低感染风险。另外还要注意，如果毒刺上还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免更多的毒液释放而加重反应症状。条件允许的情况下，可应用吸奶器或者是火罐将毒液吸出，过程中一定注意不要挤压伤处，以免剩余毒素深入体内。
2）清洗伤口
蜜蜂的毒液为酸性，所以可通过碱性液体来进行中和，生活中常见的肥皂水便是最好的“法宝”，同时也可应用5-10%的苏打水（碳酸氢溶液）对伤口进行湿敷。马蜂的毒液为弱碱性，所以可用食醋进行涂抹。另外也要提醒大家，蜇伤后用食盐水、糖水、新鲜母乳洗敷伤口的方式均不提倡，这三种物质的成分均较为复杂，尤其是母乳，其中含有大量的蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素，极易滋生细菌，增加继发感染的风险。同时还要注意，千万不要尝试用大蒜汁以及生姜汁涂抹伤口，虽然大蒜中包含具有抗菌消炎作用的硫化合物，但其刺激性以及腐蚀性均较强，直接外敷伤口会加重疼痛症状。而生姜更是百害而无一利，它能加快血液循环，让毒素更快地被吸入到身体中。
3）观察送医
一般情况下，可先观察半个小时，并通过冰敷的方式减轻疼痛，同时大量飲水，以加快毒素排出。如果患者未出现过敏反应、呼吸困难等症状，则可初步判定为无太大危险。如果存在异常，应立即送到最近的医院，并配合医生完成各项检查、治疗工作。
防范蜂蛰伤的小常识每年的9-11月份是蜂群的集中繁殖期，此时蜂巢的直径可达半米，其中可居住500-1000只蜂。如果在这个时期，有野外出行计划，可提前准备简易的防蜂帽，同时尽量穿着表面光滑的浅色衣服，避免穿戴毛织品或是表面粗糙的衣物，也需注意不要喷香水，不要使用香味浓郁的洗发水以及护肤品。在野外行进过程中，应尽量在主道上行走，不要在草丛、山岩处长时间停留。同时也要注意留心观察，看到蜂巢需及时避开。一般情况下，在阴雨天气，蜂类多在蜂巢内躲避，但由于其中拥挤，它们极容易被激怒而出来蜇伤人，所以需更加小心，尽量避开蜂类易筑巢的树木及岩体。如果需长时间在野外劳作，可提前准备吸毒包以及灭蜂气雾剂，同时穿着长袖长裤，并将裤子塞到靴子中。
如果遇到蜂类围着人转，但并没有发出急促的飞翔声音，应慢慢下蹲，并寻找时机远离，千万不要拍打，以免遭到直接攻击。通常情况下，蜂巢的附近常会有工蜂巡逻，就像是军队的守卫，当有人靠近时，它们会在周围飞舞，以判断危险性。如果人类惊慌地进行驱赶，它们则认定已经出现了敌情，会立即发出信号，召集更多的伙伴进行御敌，这样遭受群蜂攻击的风险性则会大大增加。而且蜂毒中含有一种易挥发的物质，它也可能成为召集其他蜂类的信号，所以被单个蜂类蛰伤后，需立即远离蜂巢。另外，也要谨记，越是地形险恶处，越是毒蜂肇祸的好地点，所以外出时，应尽量绕道而行，以避免意外的发生。
近几年，网上开始流传新鲜蜂蛹营养价值高的谣言，引得很多人不顾自己的安危，跑到山上找蜂蛹，甚至有人因此而住进了ICU。在这里要提醒大家，野外的蜂蛹包含多种细菌，尤其是马蜂蜂蛹，其中所包含的蛋白质对我们人体来说是异种蛋白，食用后不仅对身体无益，还可能引发严重的过敏性休克，威胁生命安全。如果有人不听劝，依然我行我素，捅了马蜂窝，也应尽量保持镇定，不要大力挥动衣物进行抵抗，也不要逃跑，应立刻原地趴下，保护好头部，并用衣物遮挡身体，减少皮肤的暴露面积，并注意不要喊叫，等待马蜂自行散开，再采取其他自救措施。如果在距离居住地较近的地方发现蜂巢，应教育孩子尽量远离，同时及时报告给专业的消防或者林业部门，在做好防护措施的前提下进行摘巢。
