王海红 王烨 焦浩
【摘 要】目的：探讨观察中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸缓解混合痔术后疼痛的效果。方法：选取从2018年8月至2019年8月患有行混合痔手术患者60例，随机分为对照组与研究组，30例/组。对照组患者采取常规西医方案治疗，研究组患者则采用中药加味四黄汤联合艾灸内服外敷方案治疗，比较两组患者治疗后各项指标评分。结果：所有患者在行不同治疗方案后，对比和分析患者术后疼痛指数、C反应蛋白、白介素细胞等指标评分，研究组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对混合痔手术患者采取中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸治疗方案，可有效的减轻患者术后疼痛感，加快伤口愈合，有利于患者早日康复。
【关键词】中药加味四黄汤;艾灸;混合痔手术;疼痛效果
【中图分类号】R259.87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
混合痔已成为临床上较为常见的肛肠科疾病，严重影响患者生活质量。临床上多采用手术治疗方案，为缓解患者术后疼痛感，减轻患者疼痛感，在术后采取中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸治疗，加快了患者创伤面的血液循环，通经活血，也加快了患者创伤愈合速度，效果显著。因此，本文针对观察中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸缓解混合痔术后疼痛的效果，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取从2018年8月至2019年8月患有行混合痔手术患者60例，随机分为对照组与研究组，30例/组。对照组患者男18例，女12例，年龄均在33～59岁，平均年龄（55.37±3.85）岁;病程6～10个月，平均病程为（8.27±2.01）个月;研究组患者男20例，女10例，年龄均在31～60岁，平均年龄（52.19±7.47）岁;病程7～11个月，平均病程为（8.03±3.11）个月。所有患者在确诊患有混合痔后均行手术治疗方案，排除患有其他重大心血管疾病或传染性疾病。比较和分析两组患者病程、临床各项指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者在手术后实施不同治疗方案，对照组患者采取常规西医治疗，主要将高锰酸钾稀释后，采取坐浴方法进行清洗，高锰酸钾浓度为1：5000，一天两次，并用碘伏对切口创伤面擦拭。研究组患者则采用中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸治疗，加味四黄汤由黄芪、黄连、大黄、黄柏、白芷、五倍子各15g;川穹、赤芍各12g;地榆、冰片各10g等药物组成，并用200ml的水煎煮，分两次服用，一日一剂。与此同时，将中药熬制后的药渣用纱布包好后，外敷于神阙穴，采取热敷方式，时间为30分钟，一日一次。并对患者气海、中级、神阙等穴位实施艾灸，时间为30分钟最佳，切记避免灼伤患者皮肤，治疗周期以1周最佳。
1.3 评价指标 两组患者在行不同治疗方案后，根据患者术后不适症状改善情况等，对患者术后疼痛指数、C反应蛋白、白介素细胞等指标评分进行统计和分析，从而总结治疗方案实施成效及对患者术后康复影响。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者在行不同治疗方案后，对比和分析患者术后疼痛指数、C反应蛋白、白介素细胞等指标评分，研究组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
混合痔是即在肛门同一方向同时存在的内痔和外痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，当痣核越过齿状线，同时患有相互连续或融合内痔或外痔，称之为混合痔，其主要表现为肛门肿块脱出，可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。为提升患者生活质量，多采用手术治疗方案。然而，针对混合痔手术治疗患者，应做好术后相关工作，以减轻患者术后疼痛感，稳定患者各项指标[2]。
临床上为提升患者术后生活质量，加快患者切口愈合，打破常规治疗方案采取中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸治疗，缓解患者术后疼痛感。中医辨证法角度为不通则痛，加味四黄汤主要由黄芪、黄连、大黄、黄柏为主要成分，黄芪敛疮生肌;黄连清热燥湿;大黄凉血解毒、逐瘀通经;黄柏解毒疗疮。再配合五倍子止血;川穹活血行气;地榆凉血行气;冰片清热消肿，诸药合用，有效的改善疼痛指数，对患者术后具有积极影响。在此基础上将药渣用纱布包好后采取热敷于切口周围，联合艾灸于神阙、气海等穴位，加快血液循环，活血通络，加快了康复速度[3]。
综上所述，采取中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸治疗的研究组患者术后各项指标均优于对照组患者。由此可见，加味四黄汤内服外敷联合艾灸可有效的缓解混合痔手术患者术后不适感，对创伤面恢复具有积极影响，有利于患者生活质量提升。
参考文献：
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