何敏钰 樊海英
【摘 要】目的：分析在骨科住院患者中开展品管圈活动对提高患者中医健康教育知识知晓率的影响。方法：选取2019年3月～7月在我院下肢病科治疗的325例患者为品管圈活动对象，其中3～4月的122例患者为实施前、5～7月的203例患者为实施后。采用品管圈手法，制定合理的工作流程、丰富中医健康教育宣教方法、加强护士的中医知识水平培训。结果：品管圈活动之后患者的中医健康教育知识知晓率从原来的75.7%提升到了92.4%。结论：骨科住院患者的中医健康教育知识知晓率明显提高，促进了患者的快速康复，提高了患者的满意度。
【关键词】品管圈;中医健康教育;知晓率
【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
中医健康教育是以中医理论为基础，通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，将祖国医学中“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理工作中的过程[1]。现代中医健康教育内容遵循中医整体观与辨证施护的理念，在突出中医药特色的同时，结合现代医学发展特点，围绕生活起居、辨证饮食、情志调理、用药教育等方面，开展了专科专病的中医护理健康教育规范的研究及应用[2-4]。以收治的骨科住院患者为例，他们的文化程度存在较大差异，将主要精力放在手术上，却忽视了自我保健意识。为了改善这一局面，我院下肢病科从2019年3月-7月通过品管圈活动的开展，提高了患者中医教康教育知识知晓率，患者快速康复，提高了患者的满意度，加强了护士对中医知识水平。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3～7月在我院下肢病科住院治疗的325例患者为品管圈活动对象，3～4月的122例患者为活动实施前，年龄14-84岁，平均（44±1.55）岁;住院天数4-65天，平均（21±0.8）天;5～7月的203例患者为活动实施后，年龄16-78岁，平均（48±1.4）岁;住院天数3-67天，平均（22±0.7）天;两组患者在年龄、性别、住院天数等方面比较，差异均无统计学意义（P >0. 05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 组建品管圈 品管圈共10人组成，其中副主任护师1人，主管护师3人、护师3人，护士3人;选出圈长1人，辅导员1人。
1.2.2 确定活動主题 圈员提出了5个主题，从“重要性”、“迫切性”、“时效性”、“圈能力”进行打分，最后选定“提高患者中医健康教育知识知晓率”为本次活动主题。
1.2.3 制定活动计划甘特图 本次活动共历时5个月。活动计划严格按照PDCA进行。
1.2.4 现状把握及目标设定 通过查检表对活动实施前122例患者进行调查得出患者中医健康教育知识知晓率为75.7%;2019年第一季度患者满意度为92.8%，并发症发生次数为3次。
1.2.5 原因分析及真因验证 绘制鱼骨图，从人、机、法、料、环五个方面进行原因分析，并通过头脑风暴法、531评价法及80/20原则找到导致中医健康教育知识知晓率低的真因：①缺乏规范的中医健康教育流程：健康教育时间、地点、内容不固定;②宣教方式单一：宣教方式只有说教式教育，枯燥无味。③全病区仅有护士站有一个健康教育宣传栏，不方便患者取阅，位置不醒目;④护士中医知识掌握不全面，不敢开口宣教、宣教内容不具体。
1.2.6 制定对策 经过对真因的探讨，全体成员提出对策，根据531评分法和80/20原则，确定了对策：①全科室医生和品管圈成员共同制定了中医健康教育流程，规范了宣教时间、地点、内容。②由医-护-康共同制定中医健康教育手册。从起居、饮食、用药、情志、功能锻炼5个方面进行宣教，采用图文结合的方式，将中医健康教育知识形象生动地呈现给患者;开通科室微信公众号，向患者定期推送中医健康教育知识。③在每个病房醒目的位置增添健康教育宣传栏。④对护士进行中医健康教育知识培训。邀请我院中医师每周二举办一次专题讲座，每周五对护士进行周测。
1.3 数据分析与指标评价
分别对活动实施前、活动实施后两组患者进行不同方式的中医健康教育宣教，比较活动实施前及活动实施后患者中医健康教育知识知晓率、患者对护士的满意度、患者并发症发生率的变化情况。
1.4 统计学方法 数据通过SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过品管圈活动，患者中医健康教育知识知晓率明显提高，由对策实施前75.7%提高到了94.2%，病人满意度由2019年第一季度的92.8%提高到98.5%，并发症发生率为0。
3 讨论
在骨科患者中医健康教育管理中应用品管圈，是近年来医疗改革的发展趋势，随着移动互联网的发展，不断推陈出新的软件工具，为护理工作的开展开辟了新的模式和路径，拓展了护理服务的边界和内涵，提高了护理工作的速度和效率[5]。随着时代的发展，人们更注重养生保健，护理人员在患者中医健康教育中担任了非常重要的角色。护理人员应继承中医药衣钵，不断地学习中医知识，将中医药事业发扬光大。把中医科普纳入护理工作的职责范畴，融入护理工作的细节当中，使科普工作落实到实处，利用网络、多媒体、健康大讲堂、下基层等多种形式，开展多元化的科普宣传活动，发挥中医药在健康促进中的积极作用[6];通过本次品管圈活动，骨科住院患者提高了对中医健康教育的认识，提高了患者的依从性，最大程度的降低了并发症的发生，提高了患者的满意度;护理人员也通过品管圈活动，实现了护理质量的全面提升，也突显了个人价值。护理工作任重而道远，在今后的工作中将继续运用品管圈解决护理问题，改善护理质量。
参考文献
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刘峰，蒋生云，杨鸿珠，等.中医健康教育对糖尿病性膝骨关节炎患者生存质量的影响.上海医药，2013，34（2）：49-51.
国家中医药管理局医政司.关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知.2013-05-16.
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