张宇娇
【摘 要】目的：探究阿尔兹海默症患者治疗中辅以系统性护理的临床效果。方法：收治数名阿尔兹海默症患者，其中106例家属知晓本研究并同意配合护理，患者平均分为对照组、观察组各53例，分别实施常规护理与系统性护理干预，对比护理效果。结果：与护理前相比，两组生活质量评分均上升，认知功能评分均下降（P<0.05）。护理后两组评分相比，观察组认知功能评更低，生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在阿尔兹海默症患者中采用系统护理干预模式，有助于提升其生活质量，改善患者认知功能。
【关键词】阿尔兹海默症;系统性护理干预;生活质量;认知功能
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
失语、失认等是阿尔兹海默病（AD）患者典型特征，在老年人群中发病率较高，本病属于老年痴呆范畴，在老年痴呆期患者中占比高达70%，近年来随着人口老龄化形势的逐渐逼近，阿尔摩兹海默病患者预计每20年增长一倍，最新调查数据显示，我国有近800万人患有阿尔兹海默病，且女性发病率高于男性[1]。面对这一严峻形势，对患者实施系统护理干预很有必要，旨在改善其生活状态，提高患者认知功能，本研究重点探讨此护理模式效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治数名阿尔兹海默症患者，其中106例家属知晓本研究并同意配合护理，按护理方式分组，对照组53例，男性、女性分别23例、30例，观察组53例，男女比约为1：1，所有患者均在2018年9月-2019年9月来院治疗。患者均系65岁以上老年人，最大80岁，最小66岁，平均（70.25±1.25）岁。患者资料具有同质性（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组常规护理，叮嘱家属多看护患者，为患者定时进行肢体按摩，密切注意患者病情变化，发生异常及时汇报医生处理。
观察组实施系统性护理干预，措施包括：（1）生活护理：①训练患者自我生活能力，早期、中期患者还有一定反应力，因此穿衣、洗漱、上厕所等基本事宜可指导患者自主完成，鼓励患者克服困难，若患者独立完成某件事给予其表扬，增强患者自信心。②专人护理，这是针对无自理能力的患者实施的护理措施，静脉输注营养液维持患者正常生理机能，定时翻身，防止压疮、感染等情况。（2）用药护理：①送药到患者手中，监督其服下。在家中疗养的患者务必叮嘱家属监督患者服药，防止停药、少喝药情况出现。②昏迷患者不能直接吞服药片，需碾磨成粉溶于温水送服，或直接由胃管注入药物。③药品管理，由准人保管药物，避免患者出现幻觉导致误服情况。（3）认知功能康复训练：①记忆训练，搜集患者过去的照片、视频、日记等，让患者看图或家属给其读日记，刺激患者记忆，还可用催眠法让患者恢复缺失极易。若患者记忆障碍过于严重，需制定详细的训练计划，挂在床边提醒患者按时进行记忆训练。②智力训练：多让患者玩智力游戏，如拼图、数数、做算术题等。③理解、表达能力训练，每天给患者讲故事，然后让患者复述故事情节，患者不明白词语意思及时询问护理人员，同时加强其思维、语言表达能力。④社会功能锻炼，让患者多接触日常生活，总结生活常识。患者间相互交流，护理人员平时陪伴患者散步，结识更多人群，让其逐步适应社会大环境。
1.3 观察指标（1）阿尔茨海默病认知功能评定量表（ADAS-cog）：评估患者认知功能，共包含12个条目，如定向力、语言能力、回忆能力等项目测试，总分75分，分数越低表示患者认知功能障碍越不明显。（2）生活质量量表（GQOL-74）：评估患者生活质量，对患者心理状态、物质生活、活动能力、社会关系进行评分，单项总分25分，总分100分，分值越高说明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，t检验表示计量资料、 检验表示计数资料。P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 患者认知功能、生活质量评分对比
与护理前相比，两组生活质量评分均上升，认知功能评分均下降（P<0.05）。护理后两组评分相比，观察组认知功能评更低，生活质量评分更高（P<0.05）。
3 讨论
AD是老年人常见疾病，其病因尚未明确，具有一定潜伏期，当疾病爆发后患者各项身体机能迅速下降，影响其正常生活。目前药物治疗AD并不理想，需配合相应护理措施才能达到较好效果，鉴于此本研究提出系统性护理干预，从生活护理与认知功能锻炼两方面对患者进行护理[2]。除上述护理外，生活中还要做好安全护理：防跌倒，加高床边护栏，日常活动必须有人在旁看护，在醒目位置张贴防跌倒标语，提醒患者小心行走;防窒息，患者卧床体位要舒适，禁止平躺在床上进食，食物卡喉立即拍打其背部快速排除异物;防丢失，患者穿专门病号服，佩戴定位腕表，防止走失。总之，在日常生活的方方面面都要对患者进行细心照顾，在小事中有意识训练患者认知功能[3]。经系统性護理干预，观察组生活质量评分、认知功能评分均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在AD患者中实施系统性护理干预，能快速改善患者认知功能，提升其生活质量，值得推广使用。
参考文献：
蔡晓艳， 邓小岚， 张智. 玩偶疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响[J]. 护理学报， 2019，26（10）：73-76.
应翔. 综合康复训练对阿尔茨海默症患者认知功能和生活质量的作用[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（4）：76-77.
胡梅锦， 卢秋萍， 王一冰. 综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响分析[J]. 中国基层医药， 2018， 25（20）：2710.
