卢君君
【摘 要】目的：评价在慢性心力衰竭患者护理中采取出院计划护理应用效果。方法：选取2017年8月～2018年9月收治的慢性心力衰竭患者102例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采取常规护理，观察组实施出院计划护理，对比护理效果。结果：观察组EHFSCB-9评分（12.82±2.46）分、MLHFQ评分（17.45±2.67）分均优于对照组（20.75±3.54）分、（39.71±2.95）分，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：出院计划在慢性心力衰竭患者护理中应用效果显著，值得应用。
【关键词】慢性心力衰竭;出院计划;自护能力;生活质量;应用效果
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
近几年，在不断深入研究慢性心力衰竭（心衰）和护理模式的改变下，有学者指出[1]，对于护理慢性心衰患者的工作不能仅限于住院过程中，需要延伸至院外，将其自护能力提升，可降低疾病复发率。出院计划护理是新型护理模式，可将出院后的护理服务提供给患者。所以，本研究为观察出院计划护理在慢性心衰护理中的效果，以2017年8月至2018年9月102例心衰患者为研究对象，实施不同的护理模式，取得良好效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2017年8月至2018年9月，102例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组51例，男30例，女21例，年龄44～82岁，平均年龄（66.04±2.77）岁;对照组51例，男29例，女22例，年龄46～80岁，平均年龄（67.02±2.03）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理。观察组：出院护理，具体为：⑴组建出院计划小组：小组成员为主治医师、护士、心内科护士长，组长为护士长，责任是对出院计划完成情况进行监督;护士是负责制定和实施出院计划;主治医师则是学术顾问。⑵出院建档：组建出院评估档案，包含：转介协调方法、服务方式、出院后护理内容、出院后建档需求。结合实际情况，如家居环境安全状况、主要照顾者能力、自护能力、出院病情、出院后服务需求、出院评估等，对患者和家属进行护理能力培训和实施有关健康教育。⑶工作流程：①出院第一周。护士进行家访对身体指标有无变化、识别症状、用药依从性、居家环境等，并且，针对评估结果而给出个性化建议，如结合尿量、体质量、脉搏等指标识别病情变化、对家居环境合理变化，提升其用药依从性。②出院第二周。护士进行家访，对上周改正情况进行评估，对其家庭经济、训练活动、饮食情况进行了解，并进行个性化指导。③出院第三周。护士利用电话同患者交流，对其情绪和疾病控制情况进行了解，如果需要可进行心理护理。④出院第四周。护士甲方，对家属看护能力和患者健康情况进行评估，解决患者和家属的疑问，同时进行健康教育和护理指导。⑤每月随访。出院四周后，每月第四周通过电话随访，将有关问题进行解决，若果需要可进行再次家访。
1.3 疗效判定标准
①自护能力：根据改良欧洲心衰自我护理能力量表（EHFSCB-9）[2]进行评分，总分60分，分数越高表示自护能力越差。
②生活质量：根据明尼苏达心衰生活质量问卷（MLHFQ）[3]进行评分，共计105分，分数越高表示生活质量越差。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。
2 结果
出院时，两组评分对比无统计学意义（P>0.05）;随访半年后，评分对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在心内科疾病的并发症中，心衰是常见的一种，此病会反复发作，会导致心功能在短时间内迅速出现障碍，对患者的生命安全造成威胁，同时对其生活质量也会造成严重影响。因此临床护理人员关注的焦点问题是对疾病反复发作如何进行有效控制。
出院护理为新型护理模式，为延续护理方式的一种，护理人员会结合患者出院评估结果、具体服务要求，将出院后随访服务和出院前准备工作提供给患者，让患者不单在住院过程中获得有关的护理，也可在出院后得到有计划的指导方案，使其得到有关的护理服务。
本次研究中，将出院计划护理服务于慢性心衰患者，出院前将出院档案建好，同时结合患者具体情况和出院档案将个性化看护指导和健康教育工作提供给患者，利用出院后电话随访和家访等方法来逐渐提升其健康知识了解程度，同时对其心理情况、家属看护能力、识别病情变化能力、家居环境、健康行为、健康知识掌握程度等情况进行评估，结合结果而进行针对性改正，将医疗延续护理工作提供给患者，进而实现提升自护能力的目的，降低复发率，提升生活质量的目的。
本次结果为，观察组自护能力和生活质量均优于对照组，说明出院计划护理对于慢性心衰患者应用效果良好，可有效提升自护能力和生活质量。
综上，出院计划在慢性心衰患者护理中可促进自护能力和生活质量的提高。然而，出院计划护理还处在初级应用装填，并没有一致的步骤、评价护理质量的體系，所以，需进一步对其服务进行讨论。
参考文献：
胡永琼，邓云霞.出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价[J].中国护理管理，2016，16（4）：531-534.
邱菊.出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价[J].饮食保健，2019，6（15）：226-227.
向丽平，贾秀清.以出院护理计划为指导的连续护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理的影响[J].中国民康医学，2016，28（8）：103-105.
