黄振升
【摘 要】目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死采用直接冠脉介入治疗的效果分析。方法：挑选540例于2016年5月-2019年5月收治的急性心肌梗死患者进行研究，将其以随机分组的方式分为研究组与对照组，对照组仅实施抗凝及冠心病二级预防药物保守治疗法，研究组则给予急诊冠脉介入治疗法，比较患者的临床治疗情况。结果：观察两组病患的心脏终点事件产生情况，研究组各事件产生率均低于对照组，其中，研究组不稳定性心绞痛产生率为7.78%，对照组为24.07%，研究组非致死心梗产生率为3.70%，对照组为20.00%，两组数据对比差异十分明显，有统计学对比价值P<0.05。结论：急性ST段抬高型心肌梗死采用直接冠脉介入治疗的效果值得认可，安全可靠，有一定的临床推广使用价值。
【关键词】急性心肌梗死;冠脉介入治疗法;治疗效果
【中图分类号】R446.11【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
急性ST段抬高型心肌梗死在临床中属于一类十分常见的心血管疾病，冠状动脉粥样硬化斑块破裂是会致使凝血酶的产生，并激活血小板，从而形成血栓栓塞血管，进而引发心肌急性缺血，心肌梗死由此而来。据相关研究表明，急性ST段抬高型心肌梗死病患应尽早行心肌再灌注治疗，这能帮助挽救病患的生命，提升治疗预后的效果。如今，临床对于此类病患具体运用冠脉介入治疗以及静脉溶栓治疗，这能帮助恢复病患的冠脉的正常血流。文章具体对我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死病患进行研究，分析冠脉介入治疗的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月-2019年5月来我院治疗的540例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究，全部入选病患被分成不同的研究小组，即研究组与对照组，各小组分别有270例病患，研究组男女分别为310例与230例，本组病患的年龄为34-80岁，平均年龄（65.33±5.84）岁;对照组男女分别为321例与219例，本组病患的年龄为35-82岁，平均年龄（66.07±5.99）岁。疾病情况：血管病变：多支血管病变200例、单支血管病变340例;梗死情况：58例高位侧壁梗死、前壁梗死149例、前间壁梗死185例、下壁梗死148例。对比两组病患的临床资料情况，差异不明显P>0.05，有对比价值。
1.2 方法
对照组病患给予药物保守治疗，根据病患具体情况给予低分子肝素抗凝及抗血小板聚集、他汀类调脂、ACEI/ARB等冠心病二级预防治疗。
研究组病患则为其展开急诊冠脉介入治疗，病患入院后口服300mg阿司匹林+300mg氯吡格雷，手术后静脉注射10000U普通肝素，再于冠脉造影的基础上定位出病变血管，对病变血管的狭窄程度加以评估，再给予急诊冠状介入治疗。针对病患的梗死血管情况置入金属裸支架（以病患血管直径为主来选择合适的支架）。治疗成功标准即为病患梗死血管残余狭窄度低于20%，同时，T1M1分级结果超过3级，手术后未见显著并发症。手术完成后，根据病患的具体情况为其给予血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类降脂药物、抗血小板药物进行辅助治疗。
1.3 评定方法
治疗后对病患进行随访（时间为半年），记录病患不稳定心绞痛、心脏性死亡等终点事件的产生情况，为病患给予超声心电图检查，监测左室射血数。
1.4 统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“”来表示，数据检验为“X?”。得出的结果为P<0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P<0.05。
2 结果
观察两组病患的心脏终点事件产生情况，研究组各事件产生率均低于对照组，其中，研究组不稳定性心绞痛产生率为7.78%，对照组为24.07%，研究组非致死心梗产生率为3.70%，对照组为20.00%，两组数据对比差异十分明显，有统计学对比价值P<0.05
3 讨论：
据相关调查研究可知，急性ST段抬高型心肌梗死治疗的成功与否主要为保护并维持病患的心脏功能，帮助病变心肌恢复功能，而选择缺血再灌注治疗法是确保治疗效果的重点。急诊冠脉介入治疗是一类有效的栓塞血管开通治疗法，此术式可以对心肌起到一定的保护作用，缩小梗死面积，使病患的心功能得到保护，为下一步的治疗赢取时间。静脉溶栓属于一类传统的临床急性心肌梗死治疗法，对比急诊冠状介入治疗术，前者因受溶栓禁忌证、溶栓时间窗口等不同因素的影响，其治疗效果也将受到限制，据调查显示，约有30%左右的病患因为受溶栓禁忌证的影响却不能接受正确的静脉溶栓治疗。本研究中，对照组运用药物保守治疗法，研究组则给予急诊冠脉介入治疗法，结果显示研究组各心脏终点事件产生率均低于对照组，其中，研究组不稳定性心绞痛产生率为7.78%，对照组为24.07%，研究组非致死心梗产生率为3.70%，对照组为20.00%，兩组数据对比差异十分明显，有统计学对比价值P<0.05。此结果也将说明运用急诊冠状介入治疗法可帮助病患保护其心功能，是一类可行的急诊治疗措施。
由上可见，急性ST段抬高型心肌梗死病患在治疗过程中采用急诊冠脉介入治疗术可缓解病患的心功能，提升整体的治疗效果与生存质量，治疗术式也十分安全，值得临床推广使用。
参考文献
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