张娇娇
【摘 要】目的：讨论在难治性精神分裂症患者的临床治疗过程中应用无抽搐电休克疗法进行治疗的临床应用价值。方法：筛选出2018年4月至2019年6月于我院实施难治性精神分裂症治疗处理的患者98例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用常规药物疗法，观察组运用无抽搐电休克疗法。结果：两组的简明精神量表评分、社会功能缺陷筛查量表评分及日常生活活动能力量表评分均呈现明显的改善趋势，且观察组的改善幅度更大（P<0.05）。结论：在难治性精神分裂症患者的临床治疗过程中应用无抽搐电休克疗法进行治疗，诊治结局甚佳，对患者临床表征的改善具有积极意义，同时能够有效提升患者的社会生活能力。
【关键词】无抽搐电休克;难治性精神分裂症;临床疗效
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
近年来，精神类疾病患者的例数呈现逐年增长的趋势，其中以精神分裂症最为多见[1]。精神分裂症是一种具备高致残率、高复发率的精神类疾病，其诊治周期相对漫长，对患者的正常生活及生存质量均有严重的不良影响[2]。本次研究结果报道如下。
1 资料与治疗措施
1.1 一般资料
筛选出2018年4月至2019年6月于我院实施难治性精神分裂症治疗处理的患者98例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为49例。参照组男女例数之比为25：24，年龄均数为（43.23±3.23）岁;观察组男女例数之比为26：23，年龄均数为（44.76±3.76）岁。入选患者中不存在严重的心肺功能障碍、心脑血管疾病等情形。
1.2 治疗方法
参照组运用常规药物疗法，即给予患者奥氮平口服治疗，初始给药剂量为5mg/d，一周内逐渐将给药剂量增大至15mg/d。诊治周期为六周。观察组运用无抽搐电休克疗法。治疗过程中，患者应保持仰卧体位，并给予患者氯化琥珀胆碱注射液、硫酸阿托品注射液静脉注射处理，其中氯化琥珀胆碱注射液的注射剂量为1mg/kg，硫酸阿托品注射液的注射剂量为0.5mg。随后给予患者2mg/kg丙泊酚进行麻醉，待麻醉起效后，将电极与患者的优势半球颞侧连接，同时将通电电极设定为5s，测定电阻低于1000Ω，并根据患者的年龄设定电量。患者休克后，应给予患者活瓣气囊加压供氧，同时静脉滴注250ml 25%的葡萄糖溶液。初始一周的治疗频率为3次/周，第二周开始治疗频率为2次/周。诊治周期为六周。
1.3 观察指标
记录、对比治疗前后两组的病情进展程度、社会生活能力。病情进展程度需借助简明精神量表来进行评价;社会生活能力需借助社会功能缺陷筛查量表及日常生活活动能力量表来进行评价。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.0软件对研究中涉及的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验，检验水准α= 0.05。
2 结果
接受治疗前，两组的简明精神量表评分、社会功能缺陷筛查量表评分及日常生活活动能力量表评分对照，无明显差异（P>0.05）;接受治疗后，两组的简明精神量表评分、社会功能缺陷筛查量表评分及日常生活活动能力量表评分均呈现明显的改善趋势，且观察组的改善幅度更大（P<0.05）。
3 讨论
有研究指出[3]，难治性精神分裂症的发生、发展与多巴胺神经系统功能障碍、中脑中5-羟色胺、额前叶边缘系统等具有一定的关联性。因此，在难治性精神分裂症患者的临床治疗中应将改善多巴胺神经系统功能、调节中脑中5-羟色胺水平等作为主要治疗目的。奥氮平是一种治疗精神分裂症的常见药物，对5-羟色胺、多巴胺等神经递质的释放进程具有明显的抑制作用，能够有效改善难治性精神分裂症患者的阳性症状及阴性症状，但奥氮平对患者认知水平的改善效果并不理想。无抽搐电休克是一种经过优化处理的电痉挛疗法，通電前先给予患者适量的肌松剂，使患者肌肉松弛并快速入睡，从而有效缓解患者的紧张感及恐惧感，减弱患者肌肉的抽搐反应。随后通过短暂的脉冲式矩形波电流对患者的中枢神经系统产生刺激，促使患者丧失意识，引发大脑皮层产生癫痫样放电，从而改善患者的临床症状。研究发现，在难治性精神分裂症患者的临床治疗过程中应用无抽搐电休克疗法进行治疗，能够有效提升患者的生存质量，改善患者预后，同时能够有效改善患者的社会生活能力，不会增加严重不良事件的发生率，提示无抽搐电休克疗法治疗难治性精神分裂症有效且安全，具有理想的临床应用价值。
综上所述，在难治性精神分裂症患者的临床治疗过程中应用无抽搐电休克疗法进行治疗，诊治结局甚佳，对患者临床表征的改善具有积极意义，同时能够有效提升患者的社会生活能力。
参考文献
唐小辉，丁玉凤，姜雪晶.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果[J].中国保健营养，2019，29（28）：126.
董辛，王永良，周振华， 等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（8）：63-64. DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2019.08.030.
徐德立.齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：95-96. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.17.056.
