朱保同
【摘 要】目的：探讨无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的临床价值。方法：选取我院自2018年3月—2019年3月临床收治的腹股沟疝患者60例，采用随机分配的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者30例，对对照组采取传统修补手术治疗，对观察组患者采取无张力疝修补手术治疗，观察两组患者的相关治疗指标。结果：观察组患者的手术时间为（45.72±3.66）分钟，术中出血量为（3.56±0.29）毫升，住院时间为（5.40±1.05）天;对照组患者的手术时间为（73.58±10.46）分钟，术中出血量为（7.75±0.88）毫升，住院时间为（9.77±2.45）天，观察组各项指标均优于对照组。结论：无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝具有较高的临床应用价值。
【关键词】无张力疝修补手术;成人腹股沟疝;临床应用;价值
【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
成人腹股沟疝是常见的外科疾病，主要的症状表现为腹腔内的脏器向外突出于皮下，发病的主要原因是腹壁薄弱、腹内的压力升高导致，患者会出现疼痛感，随着患病时间的延长，疼痛感会逐渐加剧。一旦患者出现腹股沟疝疾病，要采取手术治疗措施，越早接受治疗越好，常规的手术治疗方式为修补手术治疗，但是这种方式使患者承受的痛苦时间较长，手术的过程也比较漫长，为了减缓患者的手术痛苦，如今无张力疝修补手术被广泛的应用，而且得到了多数医生和患者的一致认可。无张力疝修补手术在临床中有显著的优势，本文通过对我院临床收治的60例腹股沟疝患者的手术效果调查分析证明这一观点，以下为相关调查报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄区间为20—60周岁，平均年龄为（35±3.5）周岁，病程为3个月—3年，平均病程为（1.5±1.3）年。观察组患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为25—62周岁，平均年龄为（32±2.8）周岁，病程为6个月—3.5年，平均病程为（1.8±0.6）年。两组患者中排除患有重大疾病的患者、智障及语言障碍患者及精神疾病患者。两组患者的性别、年龄、病例等资料无差异无统计学意义，且均是在完全自愿并知情的情况下进行的调查和分析。
1.2 方法
对照组采用传统的修补手术，医护人员要做好手术各项观察指标的监测并做好记录。观察组采取无张力疝修补手术，具体的方法为：首先实施硬膜外麻醉，借助传统的手术方式将内环口找到，切开提睾肌，将疝囊找出，观察疝囊的性质，对于一般状态的疝囊无需打开，使之处于完全游离的状态。小疝囊不建议采用横断的方式，对于横断的大疝囊，在缝合的时候要采用吸收线缝合方式。对于高位游离的疝囊，要将裹层切开，将硬膜外的脂肪层充分暴露在外，利用修补网建立经疝环。将补片直接进入到骨膜间隙的位置，采用平铺的方式将其固定，然后做缝合处理，注意保持腹股沟韧带和腹横筋膜的相连性，缝合两针即可[1]。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的手术相关指标，观察的指标有手术时间、术中出血量和出院时间，手术时间越短、术中出血量越少、住院的时间越短，说明手术的效果越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
腹股沟疝是临床外科中的常见疾病，发病原因比较复杂，主要采用手术治疗措施，传统的手术治疗措施是疝修补手术，此种手术方式在临床中虽然具有较好的疗效，但是手术时间长，患者忍受的疼痛感过程较长，而且术后恢复也比较漫长，因此如今应用的已经不是十分广泛。随着医疗技术的不断发展，如今在腹股沟疝治疗中，无张力疝修补术应用的较为频繁，并且取得了较理想的手术效果。无张力疝修补术手术过程相比于传统修补术简单很多，而且时间短，大大的减轻了患者的手术痛苦，通过将疝片覆盖在患者腹股沟管底部，保证与组织的充分接触，从而有效的减轻了手术的张力，整个手术过程简单方便，大约用时在30分钟—40分钟之间，而且由于手术造成的创伤面较小，也大大的提高了手术的安全性[2]。通过对切口位置的准确定位，也大大的减少了手术中的出血量，因此对患者的术后恢复也产生了积极的作用。通过对临床60例腹股沟疝患者的手术指标观察得出，采用无张力疝修补治疗术的患者，在手术用时上、手术出血量上以及住院时间上都得到了最大程度的优化，大大的减少了患者的手术痛苦，提高了腹股沟疝手术的效率，促进了患者病情的早日康复[3]。
综上所述，采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝，具有顯著的床手术效果，有效的缩短了患者的病程，提高了治疗效率，因此应该得到临床的大力推广应用。
参考文献
范吉民.无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：31+33.
麦家松.无张力疝修补术与传统疝手术治疗成人腹股沟疝的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：68-69.
明新周，卢树乾.开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较[J].中外医学研究，2018，16（20）：130-131.
