詹云斌
【摘 要】目的：分析音频电、超短波等物理因子治疗与运动疗法结合在临床中对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法：选择于2018年9月～2019年7月时段到我方医院接受治疗的72例膝关节骨性关节炎患者，进行随机数字表法分组，划分为对照组（n=36）与观察组（n=36）。对照组接受音频电、超短波等物理因子方式进行治疗，观察组将其治疗方式为基础，并结合运动疗法进行治疗，观察两组临床治疗效果以及治疗前后疼痛评分、膝关节评分情况，并对比分析。结果：观察组与对照组临床治疗总有效率分别为94.44%、80.56%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05）;治疗前，组间对比VAS评分、LKSS评分情况无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后6个月随访结果显示观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对膝关节骨性关节炎患者，对其行音频电、超短波等物理因子结合运动疗法方式进行干预，能够缓解疼痛感，提升膝关节功能，整体疗效理想，值得进一步推广。
【关键词】膝关节骨性关节炎;运动疗法;VAS评分
【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
膝关节骨性关节炎在临床中属于具有退行性特点的骨软骨疾病，多发生于中老年人群，且随着人们年龄的增加，其发病率也会增加[1]。由于膝关节骨性关节炎疾病发病具有较为缓慢的特点，在早期通常没有显著的体征以及一系列病症等，因此，患者往往并没有对其引起足够重视，随着病情的进一步发展，渐渐的还会出现肿胀、疼痛以及僵硬等症状，且在活动的时候，关节会出现弹响声。在早期时，如果没有予以科学的方式进行治疗，病情会持续加重，因此，找寻到有效的治疗方式尤为关键。基于此，本文就我院特定时间收治的膝关节骨性关节炎患者开展研究，分析音频电、超短波等物理因子治疗与运动疗法结合的治疗效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2018年9月～2019年7月时段到我方医院接受治疗的72例膝关节骨性关节炎患者，进行随机数字表法分组，划分为对照组（n=36）与观察组（n=36）。对照组中男性15例，女性21例，年龄34～73岁，平均年龄（50.43±4.13）岁;观察组中男性16例，女性20例，年龄33～74岁，平均年龄（50.45±4.11）岁。
本次临床研究纳入标准：（1）对本次临床研究知情同意者;（2）近一个月存在膝部疼痛者;（3）关节液检查符合骨关节炎者;（4）晨僵时间少于30min者。本次临床研究排除标准：（1）患有严重精神类疾病者;（2）患有严重心血管疾病者;（3）语言沟通能力存在障碍者。所有患者均对本次研究知情，自愿签订同意书;两组基线资料经过统计学软件对比（P>0.05），可予以对照研究。
1.2 方法
对照组接受音频电、超短波等物理因子方式进行治疗，主要内容包括：①中频脉冲电疗：每次时间约为20min，每日1次;②超短波为热量治疗：每次时间约为15min，每日1次;③中药熏蒸治疗：每次时间约为40min，每日1次。上述治疗方式一个疗程为15d，完成之后可结合实际休息几天，然后开展第2个疗程。
观察组将其治疗方式为基础，并结合运动疗法进行治疗，主要内容包括：①关节活动度：主要是对患侧进行被动屈曲练习，嘱咐患者保持俯卧位，将患侧膝关节屈曲，在踝前位置套住一宽带子，需弹性理想，带子的另外一段放置在肩部位置，嘱咐使用手进行牵拉训练，与此同时，放松膝关节，进行被动屈曲练习。②肌力：若患者急性期关节疼痛肿胀，则需要开展等长肌力练习，嘱咐保持仰卧位，将腿伸直并抬高等开展练习;若患者处于慢性期，则需要将增强肌力、促进关节稳定作为基础，行骑自行车、沙袋训练等等张肌力练习。上述治疗方式一个疗程为10d，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组临床治疗效果以及治疗前后疼痛评分（视觉模拟评分，VAS）、膝关节评分（LKSS评分）情况，并对比分析。治疗效果：治愈为肿胀以及疼痛感均消失，关节能够正常活动;显效为肿胀以及疼痛感得到显著改善，关节活动同正常较为接近;有效为肿胀以及疼痛感有所改善，关节活动情况得到一定改善;无效为肿胀以及疼痛感、关节活动情况均未得到改善。同时随访对比两组患者治疗后6个月复发率。
1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组与对照组临床治疗总有效率分别为94.44%、80.56%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05）
2.2 疼痛评分等比较 治疗前，组间对比VAS评分、LKSS评分情况无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05）
2.3 随访治疗后6个月两组患者复发情况
治疗后6个月进行随访，观察组36例患者复发3例，复发率为8.33%;对照组36例患者复发7例，复发率19.44%。可见观察组患者治疗后6个月复发率明显高于对照组（P<0.05），局有统计学意义。
3 讨论
对于人体而言，膝关节属于重要的负重关节，因此，在运动过程中，其稳定性同关节轴位肌群作用离不开。膝关节骨性关节炎疾病具有进展缓慢、相邻软骨存在下骨板樱花或者增生等特点。就以往而言，多认为是由于骨出现老年性退行性改变识导致发生疾病的主要原因，而实际上是由于膝关节的周围肌肉力量发生了一定变化。此类疾病急性期患者，在缓解疼痛感方面多是予以糖皮质激素关节腔注射，或者行关节制动方式干预，但是长时间使用非淄体类等药物对于软骨基质合成会产生抑制的效果，进而加重基本病变，甚至还可能增加发生心血管不良事件几率[2]。超短波治疗方式不仅可改善血液循环，还能够消炎以及缓解疼痛，加上具有较强的穿透力，因此能够直接对病灶发挥作用。音频电治疗方式具有理想的镇痛、消炎等效果。慢性期患者主要是修复病损软骨，如果不能够及时予以措施进行干预，会不断形成新骨赘，通过沙袋以及自行车训练可有效增加大腿伸屈肌力，有利于稳定，并对关节应力进行调节，对于骨赘而言，可予以塑形、促进分泌关节囊滑液等，修复以及重建效果理想。通过熏蒸方式治疗，能够增加皮肤温度，促进扩张毛细血管，改善淋巴以及血液循环效果，有利于新陈代谢[3]。本研究结果显示，观察组临床治疗效果、VAS评分以及LKSS评分情况均显著优于对照组，说明对膝关节骨性关节炎患者行音频电、超短波等物理因子结合运动疗法治疗的效果理想。当以上治疗方式联合之后，则能够发挥出相得益彰的治疗效果，共同促进康复。
综上所述，针对膝关节骨性关节炎患者，对其行音频电、超短波等物理因子结合运动疗法方式进行干预，能够缓解疼痛感，提升膝关节功能，整体疗效理想，值得进一步推广。
参考文献：
钟祖欣. 观察运动训练配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（11）：84-85.
周志斌. 神經肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析[J]. 中医药临床杂志， 2018， v.30（4）：707-709.
姚丽娜， 黄俏光， 张建军，等. 中医全科团队服务模式对老年膝关节炎的防治效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（20）：2362-2366.
