倪碧宇
【摘 要】目的：探讨支气管扩张合并呼吸衰竭患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗的效果。方法：选择2018年1月至2019年1月前来本院诊疗的100例支气管扩张合并呼吸衰竭患者作为研究对象，并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。对照组实施常规治疗，观察组以此为基础采用噻托溴铵粉吸入剂治疗，对两组肺功能、血气指标以及呼吸困难症状评分（mMRC）进行对比。结果：治疗前，两组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FVC占预计值百分比（FVC%）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）以及mMRC对比，差异不明显，无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组FEV1%、FVC%、PCO2、PO2以及mMRC均优于治疗前，差异明显，有统计学意义，P<0.05，观察组FEV1%、FVC%、PCO2、PO2以及mMRC均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：支气管扩张合并呼吸衰竭患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗，能够改善患者临床指标，使治疗效果得到提升，值得推广。
【关键词】噻托溴铵粉吸入剂;支气管扩张;呼吸衰竭
【中图分类号】R943【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
支气管扩张属于慢性气道炎症性疾病之一，主要受各种理化因素影响造成不可逆支气管扩张及破坏，临床多表现为大量黏液痰、持续性咳嗽、反复感染，容易造成进行性病情加重，加重后容易出现阻塞性通气功能障碍，甚至合并肺源性心脏病及呼吸衰竭[1]，而对于支气管扩张合并呼吸衰竭患者的治疗应于急性加重期进行感染控制，使患者气道阻塞情况得以减缓，使痰液从呼吸道排出，从而对气管结构出现进一步扩张和破坏进行预防，为了研究此合并症有效治疗方法，此次研究选择2018年1月至2019年1月前来本院诊疗的100例支气管扩张合并呼吸衰竭患者作为研究对象，并对噻托溴铵粉吸入剂治疗此合并症的疗效进行研究，现做如下报道。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2019年1月前来本院诊疗的100例支气管扩张合并呼吸衰竭患者作为研究对象，并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组。其中，对照组男女比例为27：23;年龄36～72岁，平均年龄（53.63±5.72）岁。观察组男女比例为28：22;年龄37～74岁，平均年龄（53.94±5.83）岁。纳入标准：所有患者均符合支气管扩张及呼吸衰竭相关诊断标准[2]，且经胸片及胸部CT诊断存在支气管扩张迹象;所有患者PCO2>50mmHg，且PO2<60mmHg;所有患者均对此次研究知情，并已完成知情同意书的签署。排除标准：此次研究使用药物过敏或禁忌患者;妊娠期或哺乳期妇女;并发肝肾功能严重异常患者;并发弥漫性泛细支气管炎、支气管哮喘患者。本次研究已通过院内伦理委员会同意，且经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组对比。
1.2 主要方法
对照组实施常规治疗，主要包括祛痰、抗感染、抗炎以及营养支持等常规治疗，同时给予患者使用硫酸特布他林雾化液（批准文号H20140108，AstraZeneca AB）及布地奈德混悬液（批准文号H20140475，AstraZeneca Pty Ltd）雾化吸入治疗，使用剂量各为3ml/次，2次/d。
觀察组在此基础上采用噻托溴铵粉吸入剂（批准文号H20140933，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG）经口吸入治疗，1粒/次，1次/d。两组患者均持续治疗2个月。
1.3 观察指标
此次研究主要将FEV1%、FVC%、PCO2、PO2以及mMRC作为观察指标。
1.4 统计学方法
研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 两组肺功能及呼吸困难症状评分对比
如表1所示，治疗前，两组的FEV1%、FVC%及mMRC对比，差异不明显，无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组FEV1%、FVC%以及mMRC均优于治疗前，差异明显，有统计学意义，P<0.05，观察组FEV1%、FVC%以及mMRC均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组血气指标对比
如表2所示，治疗前，两组的PCO2、PO2对比，差异不明显，无统计学意义，P>0.05;治疗后，两组PCO2、PO2均优于治疗前，差异明显，有统计学意义，P<0.05，观察组PCO2、PO2均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
支气管扩张属于临床常见的一种气流受限性疾病，患者患得此病后会出现肺功能进行性下降，且晚期还可能会出现肺源性心脏病及呼吸衰竭，使患者的生活质量受到严重影响，并为社会及家庭造成严重负担[3]，临床常规治疗主要以祛痰、抗感染、抗炎以及营养支持等治疗方式为主，虽然能够使患者的肺功能及血气指标得到改善，但改善的幅度较小，产生的治疗效果并不能够达到预期[4]，而噻托溴铵粉吸入剂属于一种长效抗胆碱能支气管扩张剂，对阻断胆碱能受体具有高度选择性，使迷走神经张力得以减少，从而实现扩张气道的作用，并使气道阻塞症状得以缓解，此外，还具备减少黏液分泌的治疗效果[5]。
本次研究中，观察组经采用噻托溴铵粉吸入剂治疗，其肺功能指标、血气指标以及mMRC均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，此阿勇噻托溴铵粉吸入剂治疗能够有效改善各类临床指标，使治疗效果得到有效提升。
综上所述，支气管扩张合并呼吸衰竭患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗，能够改善患者临床指标，使治疗效果得到提升，值得推广。
参考文献
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