荣加威
【摘 要】目的：探究孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月～2019年6月期间在我院建卡的84例初产妇作为课题研究样本，按照随机数字表，将84例初产妇分为研究组和对照组两个组别，42例/组。给予对照组初产妇常规护理模式，给予研究组初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式，分别对比两组的妊娠结局。结果：研究组自然分娩率为92.86%，显著高于对照组的71.43%，P<0.05。研究组的妊娠并发症发生率为16.67%，显著低于对照组的38.10%，P<0.05。结论：对初产妇实施孕期体重管理和助产士连续护理模式，有助于改变妊娠结局，减少妊娠并发症，值得在产科临床中进一步推广和使用。
【關键词】孕期体重管理;助产士连续护理模式;初产妇;妊娠结局;临床效果
【中图分类号】R714.14【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01
前言
为了能够改善母婴妊娠结局，需要在初产妇妊娠期间多加控制营养供给，以免出现营养过剩、过于肥胖等不良事件，不仅会提高分娩难度，而且会增加分娩风险，造成早产、难产，以及巨大儿等现象[1]。因此，给予初产妇科学、合理的孕期护理，有助于控制孕期体重的增长，促进胎儿的生长和发育[2]。基于此，本组课题选择了我院建卡的84例初产妇，经对比分析，进一步探究了孕期体重管理和助产士连续护理模式的临床护理效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇产科2018年1月～2019年6月期间收治的2000例初产妇中随机选取84例参与本组课题研究。排除精神异常、意识障碍、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、心血管疾病等干扰因素后，通过随机数字表将84例初产妇分为两大组别。研究组分得初产妇42例，年龄范围为22～35岁，平均（26.39±2.75）岁;对照组分得初产妇42例，年龄范围为22～34岁，平均（26.41±2.68）岁。对比两组初产妇的临床一般资料，其数据差异不具有显著的统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组42例初产妇应用常规护理模式，主要包括定期孕检、妊娠指导、生活护理，以及相关注意事项说明。
研究组42例初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式，主要包括：①体重管理：针对性调控初产妇的日常饮食，注意把握合理化、科学化等原则，不得过量进食，以免营养过剩。每日监测初产妇体重，根据国际标准体重评分标准严格控制初产妇的体重增长，制定合理的体重管理方案[3]。②连续护理：通过电话、微信等方式，长期关注初产妇的妊娠状态，免费发放宣传手册，张贴护理宣传海报，及时解答妊娠问题，提高初产妇对于妊娠知识和内容的掌握程度。同时要针对初产妇的实际状况，制定科学的运动计划，督促初产妇坚持进行日常锻炼，增强体质，提升盆底功能和会阴弹性[4]。
1.3 观察指标
分别记录两组初产妇的分娩方式，统计妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、难产、产后出血等妊娠并发症的发生例数。
1.4 统计学方法
计学软件 SPSS 23.0 对本组课题研究所获的相关数据进行分析和处理，计数资料以（%）表示，组间数据用检验。P<0.05时，组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组初产妇的分娩方式
研究组出现自然分娩39例，剖宫产3例，自然分娩率为92.86%（39/42）;对照组出现自然分娩30例，剖宫产12例，自然分娩率为71.43%（30/42）。研究组初产妇的自然分娩率显著高于对照组（=6.573，P=0.010），组间数据对比差异显著，P<0.05。
2.2 比较两组初产妇的妊娠并发症发生情况
研究组出现妊娠高血压1例，妊娠糖尿病1例，早产2例，难产1例，产后出血2例，妊娠并发症总发生率为16.67%，对照组出现妊娠高血压3例，妊娠糖尿病2例，早产4例，难产2例，产后出血5例，妊娠并发症总发生率为38.10%，研究组初产妇的妊娠并发症发生情况显著优于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。
3 讨论
初次妊娠，由于缺乏相关知识和经验，大部分孕妇认为营养摄取越多，越能促进胎儿及自身的健康，因此会造成营养过剩、分娩困难、巨大儿等诸多妊娠并发症。因此，给予初产妇科学、健康的孕期护理，有助于提升自然分娩率，改善妊娠结局。
研究组自然分娩率显著高于对照组，P<0.05;研究组的妊娠并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。研究结果表明，与常规护理模式相比，给予初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式，不仅可取得确切的临床护理效果，还能改善妊娠结局。在常规护理模式的基础上，对初产妇进行孕期体重管理、助产士连续护理，可以通过体重管理和连续护理等方式，提升初产妇对孕期相关知识的认知，纠正错误理解，严格控制营养的摄入和体重的增长，进而减少营养摄入过量、肥胖、早产、难产等不良事件的发生。
综上所述，对初产妇实施孕期体重管理和助产士连续护理模式，有助于改变妊娠结局，减少妊娠并发症，值得在产科临床中进一步推广和使用。
参考文献：
徐晓娟，褚佩君.孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].北京医学，2017，39（4）：420-421.
邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：295-296.
吴瑜瑜，何瑞君，蒋亚静， 等.体能训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的改善作用[J].广东医学，2018，39（z1）：306-308.
贾泽弦璠.孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：5277-5279.
