杜华平
【摘 要】目的：探究处方点评的中成药临床合理用药关键要素。方法：选取在2017年6月～2017年12月的900张中成药处方，按照处方点评的管理办法作为抽取的原则，对这些中成药的处方进行测评，深层次的分析存在使用不合理药物的关键因素。结果：通过关键要素分析后，存在不合理的使用药品处方的现象占比为20%。关键要素主要是分为四种，超剂量、超疗程使用药物以及由于不合理的配置药品进行重复给药。结论：基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析，能够很好的避免药物使用不合理的情况，促进中成药能够在临床上实现合理用药，有着非常高的医学实践价值，并且优势非常显著，值得大力推广。
【关键词】处方点评;中成药;关键要素;合理用药
【中图分类号】R288【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01
当前，伴随着我国经济的迅速发展，人们生活水平得到了很大的改善，给人们带来更多便利的同时，相应的也带来了一些问题，疾病的发生现象越来越多。对于疾病的治疗，不在少数的患者都会选择中医进行治疗，使运用中医方式进行治疗的方式也逐渐增多[1]。中医作为医院中非常重要的一个科室，对中成药进行使用的过程中，中成药物的合理性，主要侧重强调其很高的安全性与较低的成本，并且能够合理有效的，通过使用中成药来对患者的疾病进行治疗，有利于提升医院整体上的治疗水平，在很大程度上有利于疾病的传播，起到很大的预防作用。当然，对患者的身体素质有着很强的保障作用。中成药和其他药物相比较来说，有着很独特的优势，一方面就是在使用和储藏上是非常的简单和方便的，另一方面就是有着很好的疗效性，能够药到病除。所以，中成药使用越来越广泛，产生不合理使用药物的情况也是越来越多，随着时间的推移这种现象更加凸显出来。本实验随机抽取了900张的中成药处方，深入的对合理性使用的关键要素进行了分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取在2017年6月～2017年12月的900张中成药的处方，按照处方点评的管理办法作为抽取的原则，对这些中成药的处方进行测评，深层次的分析存在使用不合理药物的关键因素。这些处方涵盖了医院中的各个不同科室，主要科室有：心脑血管科、骨科以及妇科等等。将其随机进行分组，男性的病人为460名，女性的病人为440名。三个月至83岁为这个分组患者的年纪平均值52，13岁为这个分组患者在年龄上的区间分布，十八岁以上的患者占比百分之五，人数为80名;年龄在18岁-60岁的患者占总人数的比例为百分之六十，人数占到480名;年龄在60岁以上的，人数占比为百分之三十五，人数为340名。
1.2 方法
基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析，方法主要是采用回顾的分析方法，并且按照中成药物的说明，和处方点评的管理办法进行根本性的判别，对在实际应用过程中，有药品使用不当的情况和问题，进行高效率的汇总，在此基础上进行分析，与此同时，还要与相关的中药理论来进行有机的结合，还要对该领域的专家和学者提出的意见和建议进行参照，最终对中成药物在临床上提供合理的核心用药要素[2]。
1.3 观察指标：
基于处方点评的中成药临床合理用药的关键因素，主要为使用过程中剂量过大、医生在诊断证明中存在与药品使用不符的情况，在药物的配伍上存在不合理、出现重复给药、用药禁忌证等。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对结果进行分析和处理实验数据。
2 结果
2.1 存在不合理使用药物的情况
根据本文中分组研究的患者當中，一共发现有190名患者存在药品处方使用不当的情况，占研究对象中人数21%。
3 讨论：
在中成药物的使用中，通过对不恰当的使用情况经过深入分析和研究，可以得出，在药品使用的过程中，要想不产生偏差，最重要的就是要进行严格控制药物使用的剂量，并且运用相关的理论进行指导[3]。从分组实验分析的结果数据里面，我们不难看出，在药品使用过程中，医生使用剂量过大占据了很大的比重，此外，对药品进行重复的使用的现象还是存在，这给药品剂量使用过多，也提供了隐藏性。因此，对于中成药的使用上来说，要想达到合理的使用效果，就需要把侧重点放在对药物剂量使用上，对其进行严格的控制管理，使其能够保持在合理的使用范围之内，在实际的使用中，常见的就是药品的剂量一次的使用量，超过正常一天的使用量，甚至超过一个疗程的使用量。在使用中成药的时候，药物与药物之间存在很强的灵活性和随意性，是造成药物使用不合理的主要因素。
通过实验可以发现，使用中成药物的时候，有的药物对患者所患症状的治疗不契合，在配置的过程中这种不恰当的情况，需要进行与中药的相关理论知识相匹配，患者在服用药物期间，因为同种类的药物有很多不同厂家生产和销售，在药效上和不良反应上都是不一样的，在价格上也存在很大的区别，往往就有患者去贪图价格上的优惠，导致使用药物的效果不尽如人意，因此，患者也一定要按照医生的嘱托来进行，在购买药物的时候，还要认准厂家和生产的地址，以便防治药物副作用大的现象。
综上所述，基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析，要想在药品的使用上有着较高的科学性，高效的对患者的疾病进行治疗，就需要把门诊的处方设定为处方点评过程中的对象，然后进行深入的研究和分析，改变传统的疾病治疗方式方法中存在的不足，严格遵守中医药使用的规定。该实验具有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。但是，实验的样本数量较小，还需要进一步的研究。
参考文献：
胡小玲，李云峰，罗静. 某院中药配方颗粒处方点评及不合理用药分析[J]. 中国中医药现代远程教育. 2017，17（43）：238-239.
罗强. 探讨处方点评制度在规范药剂处方书写和临床合理用药方面的意义和作用[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018，11（08）：108-109.
闫秋明，张玉秋. 2015年清华大学玉泉医院门诊中成药处方点评与分析[J]. 中国医院用药评价与分析. 2017，15（21）：10-11.
