严彩凤
【中图分类号】R473.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01
金黄散由大黄、黄柏、姜黄、天南星、苍术等组成，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效[1]。金黄散使用前用适量凡士林调成膏状，由我院中药房自制。现对金黄膏进行局部外敷+非甾体镇痛抗炎药的临床观察报道如下。
1.对象与方法
1.1对象 选取2014年10月一2015年12月收治于我院骨科病房的关节急性患者60例，年龄18～70岁。随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男13例，女17例，平均年龄（56.8±9.2）岁；对照组中男19例，女11例，平均年龄（54.7±8.3）岁。两组患者年龄、性别和病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：患严重肝、肾疾患及心脏疾病患者；患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等；妊娠期、哺乳期及近期准备受孕的妇女；金黄膏过敏的患者等。
1.2方法 对照组口服西乐葆（200mg，每日两次，餐后服用）；观察组在对照组的基础之上，加用金黄膏外敷，每日两次，金黄膏厚度为3mm左右，面积以能覆盖整个膝盖为宜，并以绷带环形包扎，天气寒冷时可在纱布外行湿热敷。
2.评价方法及内容
评价内容治疗前、治疗1周后和治疗2周后，应用疼痛视觉模拟评（VAS）量表测评患者疼痛程度[2]。
3.结果
见表1
4.讨论
金黄膏方用大黄、黄柏苍术、川朴、姜黄、白芷、南星、陈皮、天花粉、甘草，有清热化湿、消肿通络和散瘀化痰的效属于天然药物，其不良反应小，既避免了胃肠道损伤，减少了药物的不良反应，弥补内治法之不足，又能使药物直接作用于病变局部，提高了药物的生物利用度，在很大程度上缩短起效时间[3]。
金黄膏外敷有破血祛瘀、行气镇痛、祛风通络、滑利关节、温通经络的功效，以达到消肿止痛、清热解毒的目的[4]。本文金黄膏外敷联合西乐葆口服的疗效见表l显示，观察组的VAS评分在2周内迅速降低，而对照组的VAS评分无显著变化，表明金黄膏外敷疗效明显，优于仅口服西乐葆组，而不增加合并症，例如消化道不适等。外敷金黄膏操作简单，病人出院后也可自己操作，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]白振丽，陈宝元，王红，等.透皮吸收促渗剂的研究现状及金黄透皮机制的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2006，15（20）：2877-2879
[2]徐远红，王俊华，李海峰，等.运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练治疗下背痛[J].中国康复，201l，26（6）：412_414.
[3]吴谦.医宗金鉴[M].北京：人民卫生出版社，1973.
[4]王银荣，王巧凡.金黄膏贴敷和神灯照射治疗痛风性关节炎20例疗效观察[J].海南医学，2022（12）：76—77.
