魏祎
【摘要】目的：研究针对脑卒中患者实施中医情志护理干预对生活质量的影响。方法：选取我院97例脑卒中患者临床资料，依据护理干预方式将其分为研究组与对照组，对照组予常规护理，研究组在对照组基础上实施中医情志护理干预。结果：研究组生活质量、运动能力评分高于对照组，神经功能评分低于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者实施中医情志护理干预，不仅可以提高患者运动能力、神经功能，而且能够显著改善患者生活质量，具有积极的临床意义，应予推广。
【关键词】脑卒中；中医；情志；护理干预；生活质量
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02
祖国医学理论体系中，在对患者情志进行调理方面一直都有其独到之处，而本研究涉及的情志护理干预也主要以中医的情志理论作为基础，临床护理工作者通过表情形态、语言动作等日常交流，逐步影响患者自身的心理状态，纠正负性情绪，改善生活质量[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年9月至2017年9月以来，于我科治疗的97例脑卒中患者临床资料，依据护理干预方式将其分为研究组（n=49）与对照组（n=48），研究组有男患者28例，女性患者21例，年龄（57.24±6.31）岁，脑梗塞31例，脑出血18例，对照组男患者25例，女性患者23例，年龄（55.37±6.17）岁，脑梗塞22例，脑出血26例，上述两组在性别、年龄等基线资料方面对比，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已通过医院伦理委员会论证批准实施，所有卒中患者及家属均皆自愿签署知情同意书自愿参与本次试验。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准。符合脑卒中诊断标准者；卒中、负性情绪具有时间关系者；无器质性的精神障碍，未出现明显的意识障碍者；无认知障碍者。
1.2.2 排除标准。智力障碍、言语严重障碍者；合并有循环系统、肝肾系统、血液系统等影响原发疾病及危急生命者；既往精神障碍者及失语者。
1.3 护理
对照组予常规护理，研究组在对照组基础上实施中医情志护理干预。
1.3.1 移情易性。时刻保持对患者的同情心，且护理过程当中热情、誠恳、体贴，主动安慰患者，注意与患者交流时的语气、语言，务必保持病房内的环境整洁及光线，及时通风换气，避免当面讨论、谈论患者的病情或者与患者卒中相关的事宜，防止出现劣性刺激和消极暗示，保持积极的言语暗示，尽量鼓励、肯定，使患者能够积极得应对疾病。此外，应充分调动患者的主观能动性，通过多种方法、途径使患者的注意力转移，尽可能纠正、调理其卒中状态下的紊乱气机，使焦虑抑郁等负性情绪缓解。可根据患者的年龄、性别、兴趣爱好、文化程度以及性格特征选取音乐或戏剧，以便更好的丰富患者的精神生活，从而转移其对自身卒中的注意力。
1.3.2 情志相胜。通过正言说理及解释说明的中医理念，为患者进行正言开导，讲解、告知患者卒中治疗中要配合及注意的事项，列举积极治疗的成功案例，为患者树立战胜疾病的勇气和信心，能够尽全力积极的配合进行临床治疗及康复治疗，如住院的时间较长，则可增加探视的次数及延长探视的时间。同时，护士也可事先向家属作探视制度的宣教，使家属也能参与到积极的治疗及护理当中。
1.3.3 情志陶冶。如患者情绪激动、精神紧张，甚至有惊恐、烦躁的表现时，则可配合古典名曲进行情志的陶冶，高度焦虑、精神紧张表现者，甚至头痛、头晕者，可选择一些曲调柔和优美的轻音乐，从而放松分散患者的注意力，缓解紧张情绪，对于处在神志恢复期的卒中患者，可参考患者兴趣爱好、心情状态调整不同的背景音乐，定时段、定时长的进行情志陶冶。
1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件包统计、处理数据，计量资料以±s表示，对比采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
研究组生活质量、运动能力评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；研究组神经功能评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本研究的情志护理主要指的是在卒中患者的具体护理当中，采取祖国医学理论的相关原理[2]，经医护人员所言、所行对患者进行情绪调节，旨在改善其心理状态，使消极、负性情绪减轻或消除，进一步辅助康复训练及康复护理[3]。
在祖国医学理论中，人有怒、喜、忧、思、惊、恐、悲，即七情，属于精神活动。其中喜则气缓，怒则气逆，惊则气乱，恐则气下，思则气结，悲则气消。即精神活动适度属于身心健康范畴，而不良情绪、过度的精神活动多能引发疾病及衰老[4]。
本文通过移情易性、情志相胜、情志陶冶等方案对研究组实施综合性中医情志护理干预，其WHOQOL-100评分、MAS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，充分肯定了中医情志护理干预的临床作用及对生活质量的影响。如精神不进，则志意不合，所以病则不可愈。由此也进一步肯定了情志护理干预对卒中治疗的重要性，具有舒畅情志，解郁疏肝，调摄精神的积极作用。
综上所述，脑卒中患者实施中医情志护理干预，不仅可以提高患者运动能力、神经功能，而且能够显著改善患者生活质量，具有积极的临床意义，应予推广。
参考文献
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王希珏.脑梗塞恢复期患者中医护理效果分析[J].中医临床研究，2016，8（32）：75-77.endprint
