冷春华
【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02
痛经是指妇女在经期或经期前后出现周期性小腹疼痛，甚至剧痛引起妇女晕厥，称为痛经。西医学分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器无器质性病变，因盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄等引起的痛经[1]。原发性痛经以青少年多见[2]，发病率有上升趋势，严重影响女性的生活质量。
祖国医学认为痛经与肝、肾、冲、任等经脉有关，病机为气血运行不畅，冲任失调，导致“不通则通”。穴位贴敷是一种中医操作，以温补足少阴肾经和足太阳膀胱经，调理足厥阴肝经和足太阴脾经为主要治疗原则，达到疏通经络气血、调经止痛的作用[3]。
我科自2016年1月起对原发性痛经患者采用中药穴位贴敷疗法，取得较好疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年01月我科门诊原发性痛经患者共计60例，按就诊号单双号分试验组和对照组，试验组30例；对照组30例；试验组女性患者，年龄16岁～32岁（25.6岁±1.4岁）；病程3个月～6年（4.6年±0.2年）。对照组女性患者，年龄14岁～33岁（25.9岁±1.2岁）；病程5个月～7年（4.4年±0.6年）。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照第6版?妇产科学?[4]，可明确诊断为原发性痛经的患者。
1.3 方法
1.3.1 試验组 在对照组常规护理的基础上给予中药穴位贴敷疗法。
穴位选取：关元、气海、中极、地级。
中药穴位敷贴配备中药组成：五灵脂150g，白芍200g，肉桂30g，细辛30g，冰片1g。碾磨细粉，避免皮肤湿症、斑症、创口处使用。患者经前3d贴敷，护士协助其取舒适卧位，进行穴位贴敷，清洁穴位皮肤，取穴关元、气海、中极、地级。每穴15g粉末，白酒调成糊状，摊于纱布，直接贴敷在穴位处，外用橡皮膏固定。护士在操作的过程中，观察患者情况，及时询问患者的反应，在必要时可停止操作。连续治疗7d为一个疗程，治疗3个月经周期。
1.3.2 对照组 对照组患者给予口服生姜红枣汤（生姜25g，大枣9枚，泡水代茶饮），经前3d服用，连服3个月经周期，判断疗效。
1.4 疗效评价标准
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（1）参照中华人民共和国卫生部?中药新药治疗痛经的临床研究指导原则?标准[5]。
治愈：治疗后评分恢复到0分，腹痛及其他症状消失，停止治疗后3个月经周期未复发；显效：治疗后评分下降≥75%，腹痛减轻，其他症状好转；有效：治疗后评分下降≥50%～74%，腹痛明显减轻，其他症状好转；无效：治疗后评分下降<50%，腹痛及其他症状不改变。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.5 统计学处理：采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。
2 结果在整个试验中无1 例患者脱失。
表1可以看出治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者VAS评分较治疗前明显下降，且试验组明显低于对照组，（p<0.05）。表2可以看出试验组患者临床疗效效果较好，试验组总有效率为90.00%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 操作安全性观察。本操作安全性方面：操作简单，无副作用。
3 讨论
痛经主要症状是腹部疼痛。?针灸资生经?中写到“气海者，盖人之元气所生也”，三阴交则是足三阴经的交会穴，二者能行气活血，取行气止痛之效。关元穴为任脉治疗妇科疾病的要穴，任脉出于胞宫，可更好治疗妇科疾病。在临床研究中，我科通过中药穴位贴敷对痛经患者缓解疼痛，提高生活质量有很好的效果。五灵脂可活血止痛；白芍可缓急止痛，引药入经；肉桂，细辛具有祛风散寒作用；冰片具有止痛，引药入经作用。五味共用，香窜而温通经络，祛风寒，振奋经脉，鼓舞气血，起到通经活血止痛的功效，使患者痛经之苦得到缓解。
综上所述，通过中药穴位贴敷对痛经患者缓解疼痛有很好的效果，操作简单，作用明显，能缓解疼痛情况，提高患者生活质量，无毒副反应，患者使用安全，在临床上值得广泛应用。
参考文献
常宗敏，陈建宾，国秀峰，等.自拟痛经饮加中医穴位贴敷治疗原发性痛经60例临床观察[J].中国民间疗法，2014，22（12）：48.
张玉珍.中医妇科学[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2009：131.
李艳，余璟玮，范晓萍，等.穴位注射配合乌梅丸治疗原发性痛经疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4380-4381.
乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：347.
中华人民共和国卫生部.中药新药治疗痛经的临床研究指导原则：第一辑[M].北京：中医药科技出版社，1993：347.endprint
