胡雪+郑莉
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--02
随着我国经济的飞速发展和医疗生活水平的不断提升，人口老龄化速度也不断加快，根据相关研究资料得出，我国老年人口到2050年月达到4亿，占总人口的30%。老年人因为生理和身体器官等功能逐渐衰退，住院的比例逐渐上升，加上恢复较慢，会引发各种并发症。现今医疗行业医护人员的综合素质、护理质量的提升，患者内心需求的满足成为护理的核心，护理人员优质的护理服务，正确运用品管圈的功能，使其积极作用得到最大程度的发挥，既使其护理质量控制意识得到提升，还可以使患者的问题得到最大限度的解决，精神科病房对护理的质量要求相对更高，采用品管圈活动更容易得到护理人员的配合。我院为了改进神经科老年患者的基础护理质量，在临床中采用品管圈活动，取得了良好的效果。现汇报结果如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2016年8月神经科收治老年患者56例为观察组，其中29例男性，27例女性，年龄为71—88岁，平均年龄为（80.2±3.5）岁；选取2015年8月以前我科收治的56例老年患者作为参照组，其中包括31例男性，25例女性，年龄为72—87岁，平均年龄是（80.9±3.6）岁。两组患者的性别、年龄、身体状况等都符合要求，具有一定的可比性。
1.2 方法
参照组患者给予常规基础护理，观察组患者使用品管圈管理工具，通过圈员之间的合作，使基础护理质量提升。具体步骤为：
（1）品管圈小组的创建：包括我科室9名执业护士，4名主管护师，3名护师，2名护士。投票选出圈长和辅导员，其他为圈员。定圈名为“金色夕阳圈”，并制定图徽。
（2）主题制定：根据科室住院患者实际情况和护理的影响因素等分析比较，最终确定品管圈活动主题为“提高基础护理合格率以及患者满意度”。
（3）实施计划的制定；使用品管圈管理工具，根据PDCA步骤：P阶段主要是确定主题、拟定活动计划、把握现状、设定目标、拟定对策等；D阶段主要是实施对策与检讨；C阶段主要是确认效果；A阶段主要是检讨和改进使其标准化，包括10个步骤。针对品管圈培训圈员，使其密切协作，按照PDCA步骤进行工作，提升护理质量，使患者基础护理合格率和患者及家属的满意度提升。
（4）调查基础护理合格率及患者满意度：按照精神科老年病房实际基础护理情况，活动之前制定《住院患者基础护理服务项目及评分表》以及《患者及家属满意度调查表》。
1.3 观察指标
《住院患者基础护理服务项目及评分表》包括8项26条，采取百分之评分，超过90分即为合格，随机抽查的10条中有9条标准即为合格；《患者及家属满意度调查表》包含10项的四个等级（非常满意、满意、不满意、非常不满意），总满意度为：（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
整理数据，使用SPSS18.0统计学软件分析处理，用率（%）表示计数资料，并用进行检验，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的基础护理合格率（如表1所示）
由表1得出，观察组患者基础护理合格率为94.64%，参照组为80.36%，观察组远远高于参照组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者及家属总满意度（如表2所示）
由表2得出，观察组患者及家属总满意度是92.86%，参照组为75.0%，观察组远远高于参照组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
品管圈活动是近些年兴起的新概念，是相同或相近工作场所的人自发组成的小团体，通过圈员的互相协作，按照一定的秩序，使工作、文化、管理等问题得到解决的活动。
随着新医改的不断执行，医院应该更加重视完善自身管理制度。精神科的患者病情比较多变，并且病情具有较大的起伏性，使护理工作的难度大大增加，对护理质量的要求也越来越高，因此对精神科老年病房加强基础护理质量管理，使患者安全得到保障，是精神科老年病房管理的重要内容，所以医护人员自我管理和解决问题能力的提升便成为亟需解決的问题。利用品管圈活动，能使护理人员的积极主动性被带动，使患者得到更有效的护理。另外品管圈活动还能为医院带来巨大的效益当前医院在管理方面面临很大的挑战，因此品管圈活动的实施应该遵循科学合理的原则，使医院管理得到优化，使患者对医院的认可和信任不断提升，同时应该不断强化护理人员的风险意识，把患者的安全时刻放在首位。另外还可以采取相关法律法规规范护理人员的行为，定期组织护理人员学习相关护理风险知识，并通过讨论分析相关案例加深对护理工作的认识。
从本文研究中可以得出，把品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中有效的运用能一定程度提升基础护理合格率和患者及家属的满意程度。
综上所述，品管圈活动在精神科老年病房有效的实施，可以使基础护理质量得到明显的改善，使护理合格率和老年患者及家属的满意率大大提升，适合在临床中推广应用。
参考文献：
章飞雪.于燕燕.徐枝楼.等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（02）：126-131.
赵敏.李萍.赵晓兰.品管圈活动在老年患者基础护理质量管理中的作用[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：286-288.
