王英玲+罗晓童+顾甜甜
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
癫痫是临床上较为常见的神经系统类疾病，根据相关报道发病率在0.6%-1.1%间，复发率高，对患者身心健康和生活质量造成了严重的影响。给予患者相应的护理干预，能够提高患者的自我管理水平，提高治疗效果和生活质量[1]。为了探究护理结局分类在原发性癫痫病人自我管理状况评价中的应用，我院选取接受治疗的78例原发性癫痫患者作为研究对象，临床效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受治疗的78例原发性癫痫患者作为研究对象，时间2016年2月-2017年4月，在这78例患者中，男性48例，女性30例，均无智力障碍，能够正常沟通，排除其他神经科疾病或其他病情较为相似患病者，患者均符合1989年国际抗癫痫联盟制定的诊断标准及分类方案。
1.2 方法
对患者实施护理结局分类治疗，具体方式如下[2-3]：
1）研究工具：此次研究使用NOC结局中“癫痫发作”中的指导，有主任医师和护理专业专家对内容效度进行评定，评定结果能反应出癫痫病人的自我管理水平，由NOC中的5点式（从未、极少、有时、经常、始终）评分法，整合修改后成为癫痫病人知我管理状况问卷调查；预先选择10例癫痫患者进行，得到问卷信度为0.90，表示问卷能够真实的测试出癫痫患者的自我管理水平。
2）实施方案：此次评定由一名专业知识强并有丰富神经内科经验的护理人员对患者进行实施评定，根据患者及家属叙数，对癫痫患者进行初评，对患者及家属进行对评定系统普及和健康教育，每周一次，每次评定完后针对患者出现的问题进行集中强化，一个月后进行电话随访，每周一次，一个月后再次对患者进行相同问卷评定，以便提高对癫痫患者评定的准确性。
3）护理措施：患者入院后第一个月，护理人员使用多媒体和宣传册对患者及家属进行原发性癫痫知识普及，强调遵医规范治疗对癫痫患者的重要性，讲解演示并教会患者家属紧急情况下的处理措施。给患者及家属发放病情追踪卡，对患者每日用药、服用剂量以及不良反应和癫痫发作时间、状态、频率等进行几率。2个月后对病人进行每周一次的电话随访，做好监督患者用药情况，做好心理疏导，如有需要进行家访。
1.3 统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
对比干预前后病人自我管理能力，干预前患者社会适应能力（6.82±1.67），日常生活质量（10.35±3.54），疾病知识（9.48±3.42），治疗用药的依从性（11.51±3.14），总分（38.03±10.74），干预后患者社会适应能力（6.85±1.71），日常生活质量（10.42±3.59），疾病知识（12.57±3.45），治疗用药的依从性（14.51±2.59），总分（44.45±10.16）其中患者社会适应能力t=0.111，P>0.05，日常生活质量t=0.123，P>0.05，疾病知识t=5.618，，P<0.05，治疗用药的依从性t=6.509，P<0.05，总分t=3.835，P<0.05，患者治疗后社会适应能力和日常生活差异不明显，无统计学意义；在疾病知识、用药依从性和总分上，患者出现了明显改善，差异具有统计学意义。
3 討论
癫痫是脑障碍中的一种，临床治疗时间长，难度大，在治疗的过程中病情往复，对患者的身体和心理健康有极大的影响，长期如此，患者会降低对药物的信任度，不遵医嘱用药，从而影响效果，产生不良反应，神经系统功能会出现异常，影响治疗效果[4]。在临床上提高癫痫患者的自我管理水平能够有效提高患者治疗效果。
由于躯体痛苦、歧视等对癫痫病人的不良社会偏见，大多数病人由于这些原因而产生不良心理反应，影响了患者的治疗效果，影响了患者的正常生活[5]。通过护理结局分类在癫痫病人中实施整体护理干预，能够提高患者的疾病知识、治疗用药的依从性，提高患者的整体治疗效果。
综上所述，护理结局分裂有利于提升原发性癫痫患者的自我管理水平，利于提高治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
唐珊，杨辉.护理结局分类在原发性癫痫病人自我管理状况评价中的应用[J].护理研究，2015，8（35）：4466-4467.
王影.护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值研究[J].中国医药指南，2016，14（34）：200-201.
阮丽芬，周斯敏，谢艳秋，等.护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值研究[J].中医临床研究，2016，8（12）：33-35.
王春皎.护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2960-2962.
王靳君，姚兰，王莹，等.护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用效果观察[J].中国现代医生，2017，55（6）：154-156.endprint
