梁杰
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
引言：
所在医院于2016年8月1日在手术室开展系统性安全管理工作，目的是为了及时发现安全隐患，并将其消除在萌芽之中。本研究选取手术室安全管理开展前后各100例手术患者，对其护理安全管理方法进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取所在医院手术室安全管理前100例患者作为对照组，本组患者均满足相关诊疗标准[1]，男性20例，女性80例，年龄10-40岁，平均年龄（32.56±2.14）岁。与此同时，选取安全管理后100例患者作为观察组，男性19例，女性81例，年龄8-40岁，平均年龄（32.42±2.23）岁。本研究病例收集符合相关规范及要求，且患者满足手术室护理操作指征及标准，2组一般资料比较无显著差异性（P>0.05），具有分组研究价值。
1.2 排除标准
（1）合并明显诊疗风险及中断治疗者；（2）合并抑郁症、精神分裂症等精神类严重疾病者；（3）无法耐受相关操作者；（4）合并肝肾心肺功能严重损伤者；（5）合并免疫系统、造血系统严重疾病者；（6）妊娠及哺乳期妇女。
1.3 护理方法
对照组患者手术治疗期间科室内部尚未开展安全管理工作，本组患者接受常规护理干预方式，护理人员结合患者实际需要，给予其对症护理干预，采取必要方法，最大程度保证患者就诊安全性。观察组给予系统性安全管理，具体操作方法如下：
（1）护理安全隐患识别：对手术室相关护理人员进行有效组织，探讨护理工作中存在的安全隐患，并做好详细记录。通过调查发现，手术室安全风险主要为：①用药风险；②输血风险；③输液风险；④坠床风险。根据上述分析，总结护理安全管理措施。
（2）用药安全管理：手术室用药安全风险比较大，主要集中在未询问过敏史及未对药品使用方法及时间进行查对。为此，严格执行“三查七对”制度，发现药品变质或标志不清晰，则弃用。针对易引起过敏反应的药物，使用前对患者是否存在过敏史进行询问，结合皮试结果适当选择药物。若患者体腔内部用药，则根据正确配置方法及比例给药。
（3）输血安全管理：一旦发生输血风险，则会对患者生命安全产生威胁。因此，输血前，护理人员与麻醉医师共同进行核对，输血过程中，对患者进行密切观察，发现不良反应及时进行应对。输血结束后，血袋放置在4℃环境下保存，时间控制在24h，用来备查。
（4）输液安全管理：对术前、术中及术后静脉输液用药进行观察，认真核对药品，给药前再次进行核查，避免错用药物或重复用药。认真填写护理记录单，保证项目齐全，且各项内容客观真实，及时纳入病历内容中封存。
（5）坠床安全管理：提高安全风险防范意识，杜绝手术期间发生坠床事件，避免发生医疗纠纷，减少患者身心痛苦。贯彻细节护理细则，对于合并昏迷、意识不清及小儿患者，对其加以固定，巡回护士做好配合，避免坠床。全麻患者未完全清醒前，对其进行密切看护，保证患者肢体位置正常，必要时采用约束带进行固定，但是注意不能影响到患者的呼吸机循环功能。
1.4 评价指标
对2组用药管理、输血管理、输液管理、坠床管理的护理质量评分进行对比，由患者及科室护士长，结合护理人员表现，共同进行评分，每项取分范围均为0-100分，患者及护士长最高评分各占50分，分数越高说明护理质量越高[2]。与此同时，对比2组安全风险发生情况。
1.5 数据统计
采用spss20.0软件统计，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分对比
观察组用药管理、输血管理、输液管理、坠床管理的护理质量评分均高于对照组，组间对比存在显著差异（P<0.05），见表1。
2.2 护理安全风险比较
观察组护理安全风险事件3例，所占比例为3.0%；对照组护理安全风险事件12例，所占比例为12.0%；值检验结果显示，组间对比具有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
手术室是临床开展手术治疗的重要场所，对其内部护理安全问题进行分析，并采取一定的安全管理措施，可提高手术室护理风险管理效果。由于手术患者的特殊性，需对其采取一定的安全风险管理，从而使患者能够安全就诊。
感染风险也是手术室常见的安全隐患，因此要制定安全管理规章制度，并对其加以落实，严格执行无菌操作标准，加强各个环节监督管理，执行登记上报制度[3]。对于重点人群，加强管理措施。不断强化手术室护理人员专业技能，提高其护理管理能力，提高手术室护理工作效率及质量。
通过临床对照证实，开展安全风险管理，在此过程中对安全风险隐患进行分析，并采取必要的安全风险防范措施，能够有效减少护理风险，提高护理质量，整个活动实践效果显著。
参考文献：
徐政秀.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（08）：99-101.
王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（09）：786-789.
古建燕.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展[J].全科护理，2015，13（10）：884-887.endprint
