李壮壮
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02
便秘是下肢骨折一种常见的并发症，发生率可达到85%左右。便秘的产生，影响患者临床康复的同时，还会引发较为严重的后果[1]。如患者用力排便，非常容易升高颅内压，引起血压升高，继而增加脑血管事件的发生。为预防下肢骨折卧床患者便秘的产生，可在其治疗的过程中展开相应的护理措施。有效的护理措施可促进患者康复[2]。本文研究分析综合护理模式对下肢骨折卧床患者便秘的干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选我院2015年9月至2016年9月接收的82例下肢骨折卧床患者。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组41例，男23例，女18例，患者年龄25～74岁，平均年龄为（62.4±2.7）岁。开放性骨折19例，闭合性骨折22例。股骨颈骨折10例、髌骨骨折5例、股骨粗隆间骨折6例、胫骨平台骨折8例、踝部骨折3例、股骨干骨折9例。观察组41例，男24例，女17例，患者年龄为24～74岁，平均年龄为（62.3±2.6）岁。开放性骨折17例，闭合性骨折24例。股骨颈骨折11例、髌骨骨折6例、股骨粗隆间骨折7例、胫骨平台骨折5例、踝部骨折4例、股骨干骨折8例。对照组和观察组一般性资料无差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，观察组患者展开综合护理模式。综合护理模式展开期间，可组建管理小组，由护士长、护理人员、主治医师共同组成。讲授相关理论知识、临床操作等。护理人员在了解下肢骨折患者病情的基础上展开相应的护理措施，并说明便秘产生的原因、预防和治疗便秘的方法，展开必要的健康教育。具体操作如下：
（1）环境护理。下肢骨折患者受到疾病的影响，自由活动受限。对此，护理人员应为其创建相对舒适的住院环境，促使患者有充足的排便时间。相对舒适的住院环境，可缓解患者心理紧张程度，由此调节心理活动，有助于生理环境的改善，对骨折康复具有重要意义。（2）心理护理。下肢骨折会产生较大的创伤，增加患者疼痛，且还需长时间的卧床休息，对日常生活与工作产生一定影响。此时患者非常容易产生负性情绪在。同时骨折容易产生肿胀，患者担心恢复效果，增加不良心理反应[3]。基于此，护理人员应与患者及时的沟通和交流。促使患者能够积极面对治疗。并从不同方面和不同角度向患者讲解说明便秘产生的原因，预防措施，指导患者创伤排便。告知患者养成定时排便的习惯，适应创伤排便。（3）饮食护理。为尽可能预防便秘的产生，护理人员告知患者早晨起床空腹饮用温开水、柠檬水以及蜂蜜水等热量饮料。并增加新鲜水果蔬菜、豆制品、粗粮等粗纤维的摄入。禁止使用辛辣、刺激性较强的食物。鼓励患者多喝水，促进新陈代谢。（4）腹部按摩。护理人员可为卧床患者进行腹部按摩护理。按摩的时候双手五指并拢，并保持水平放置状态，轻轻按压，通过下腹顺时针按摩，左下腹按摩可稍微加重力道，同时增加按摩频率。对于老年体弱多病的患者，腹部按摩的时候可进行穴位联合生大黄贴敷[4]。（5）健康宣教。护理人员需向患者和家属说明便秘的相关性知识，包括不良反应的产生、发病原因、临床症状以及危险性因素，以此来提高患者警惕性，配合术后治疗。针对高龄、合并糖尿病、下肢静脉曲张以及吸烟等患者，护理人员需进行针对性的知识讲解，以便患者可根据自身情况采取预防性措施。
1.3 统计学分析 此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，并经t检验，计数资料利用检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度与便秘发生对比
观察组患者临床护理满意度为97.6%，对照组患者临床护理满意度为75.6%，对照组和观察组临床护理满意度差异明显（P<0.05）；观察组便秘发生率4.9%，对照组便秘发生率19.5%，差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者相关性指标对比
比较分析两组患者便秘持续时间、平均住院时间以及住院费用，观察组患者均优于对照组，数据符合统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
综合护理模式包括多项护理内容。此次研究活动采取的综合护理模式相对新型，对预防下肢骨折卧床患者便秘的产生具有重要的意义[5]。临床研究表明，下肢骨折卧床患者便秘的產生受到多方面因素的影响，大部分患者属于功能性原因。此种病因相对复杂。不同患者，基础性原因不同，如出现便秘，持续的时间、程度也会不一样。对此，展开针对性的综合护理模式可体现出预见性、个体性、综合性的特点[6]。此种护理模式的宗旨是满足卧床患者的护理需要，以此改善患者病情。
综上所述，将综合护理模式应用于下肢骨折卧床患者中，可提高患者护理满意度，降低患者便秘发生率，且还可缩短便秘患者症状持续时间，改善患者临床症状，可在临床上推广应用。
参考文献
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黄亚萍.早期强化护理干预对老年下肢骨折卧床患者便秘的影响[J].中国伤残医学，2015，12（17）：129-130.
张颖.综合护理对60例骨折卧床患者便秘的干预效果[J].生物技术世界，2015，12（9）：115-115.
许燕，刘小玲，秦晓洁，等.系统护理对骨折卧床患者便秘的干预方法及护理效果评价[J].养生保健指南，2017，13（4）：789.
张捷.系统护理模式对卧床治疗期间出现便秘的骨折患者的临床效果[J].医药卫生：文摘版，2016，13（10）：00156-00156.
黄丽清.中医护理措施在预防老年下肢骨折患者便秘中的应用效果[J].当代护士：专科版旬刊，2015，11（1）：98-100.endprint
