岳栋
【中图分类号】R81 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01
膝关节半月板损伤为骨科的常见疾病，给患者造成了较大疼痛，严重影响患者的生命健康和生活质量，由于膝关节半月板的特殊构造，在作出屈膝扭转动作时极易导致损伤[1]。膝关节外伤多导致膝关节内环境发生变化，从而引发病变，疼痛则多为半月板损伤导致，膝关节半月板损伤的临床表现主要包括关节疼痛、关节交锁、关节的间隙出现压痛等。膝关节半月板损伤的发病率目前呈逐渐升高的趋势，严重影响患者的生活质量和生命健康，在临床也得到了越来越多的关注[2]。
1 资料和方法
1.1 基本资料 研究对象选取我院于2014年1月-2016年1月收治的膝关节半月板损伤患者60例，并按照随机数字表分为两组，实验组和对照组各30例。实验组包括17例男性患者，15例女性患者，年龄为29-68岁，平均年龄为（36.25±6.04）岁；对照组包括18例男性，12例女性，年龄为27-69岁，平均年龄为（35.63±6.25）岁。在性别、年龄等基本资料方面，两组患者比较无显著差异（P<0.05），具有对比价值。
1.2 选取标准 所有患者均通过判断临床表现，考虑为半月板损伤；临床表现出至少3项阳性症状；无先天性半月板疾病；无合并患有其他膝关节骨折、感染等疾病；无严重骨关节疾病，使半月板出现损伤例；所有患者均为自愿参与本次研究，且签署知情同意书；本次研究取得医学伦理委员会同意。
1.3 检查方法 两组患者均行关节镜检查和磁共振成像检查。关节镜检查方法为，首先患者采取仰卧体位，麻醉方法选取硬膜外阻滞麻醉，于患病侧肢体实施止血，行膝关节外侧和内侧切口入路，将关节镜置入，关节镜选取美国史塞克骨科关节镜，检查顺序依照髌上囊至内侧间隙而后知外侧间隙的次序，观察半月板的形态、损伤的严重程度、范围等详细情况，实施诊断后行对应关节镜下的手术治疗。磁共振成像检查方法为，对患者患病侧肢体进行磁共振成像检查，检查仪器选取飞利浦Achieva3.0T成像系统，具体指标包括膝关节表面线圈的层距为1mm、层厚4mm、激励次数为2次[3]。
1.4 评价标准 记录并比较两种检查方法的检查结果指标。磁共振成像检查分级标准为：0级为半月板形态等均正常，信号均匀且较低；Ⅰ级为球形信号增高影且未与半月板关节面接触，信号边界模糊；Ⅱ级为线形信号增高影蔓延至关节囊位置，且未与半月板关节面接触；Ⅲ级为半月板内部信号高影并累及至关节面。Ⅰ级、Ⅱ级为半月板退变，Ⅲ级为半月板撕裂[4]。
1.5 统计学分析 相关数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，通过检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 磁共振成像诊断结果显示 65例为0级，11例为Ⅰ级，14例Ⅱ级，76例Ⅲ级，101例诊断为阳性，65例诊断为阴性，诊断准确率为95.18%；关节镜检查结果显示，98例显示半月板正常，68例顯示膝关节半月板撕裂，106例诊断为阳性，60例诊断为阴性，诊断准确率为90.96%，详见表1。
2.2 磁共振成像检查结果和关节镜检查结果比较 磁共振成像检查结果显示有158例半月板诊断准确，8例半月板诊断错误，诊断准确率为95.18%，关节镜检查结果显示151例半月板诊断准确，15例半月板诊断错错误，诊断准确率为90.96%，两者比较差异无统计学意义（P<0.05），。
3 讨论
半月板损伤为膝关节疼痛和膝关节功能障碍的一种常见原因，对膝关节半月板损伤的及早诊断，有利于患者早日进行治疗，恢复健康。膝关节半月板的组成包括纤维软骨，以及极少量氢离子，所以实施磁共振成像检查会显示为低信号区域，若膝关节半月板出现损伤，则有理的氢离子会转移至损伤部位，因此磁共振成像结果会显示为异常增强的信号区域，从而达到诊断疾病的目的[5]。
综上所述，膝关节半月板损伤的诊断中磁共振成像检查和关节镜检查均具有较好的应用效果，而磁共振成像的检查结果较清楚且诊断准确率较高，为膝关节半月板损伤的临床诊断提供了可靠的依据，值得临床推广应用。
参考文献：
李春亮，李文方.膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（9）：687-688.
马立峰，郭艾，喻飞等.半月板损伤磁共振成像和关节镜检查的对比研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，07（1）：67-71.
王晓宇，杨柳，文亚明等.膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对比研究[J].重庆医学，2006，35（13）：1154-1158.
欧阳红斌，李朝晖，赖永娥等.膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究[J].现代医用影像学，2017，26（2）：298-299，323.
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