王静+张章+李佩+李骏
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01
牙齿是全身健康的重要组成部分，儿童的口腔健康对其身心健康发育和发展十分重要。学龄前期是儿童牙齿发育的第一站，也是易发生龋病的危险期，这时的口腔健康状态和卫生习惯将影响其牙颌系统的整体发育。全国第三次口腔健康流行病学调查报告统计结果显示，我国五岁儿童龋病患病率为66.0%，龋均3.50，龋齿充填率仅为2.8%；十二岁儿童恒牙患龋率28.9%，龋均0.54，龋齿充填率为11.2%[1]。
1 儿童龋齿的筛查
在以往的文献研究中，不同研究者在检查儿童龋齿时采用的标准略有不同，王永书[2]将由经过专业培训的儿童保健医生按照《预防口腔医学》第5版教材中龋病的诊断标准进行筛查，牙齿窝点隙、光滑面有明显龋洞，或有明显釉质下破坏，或可探及软化洞底或洞壁的病损，则记录为龋齿。在自然光线下使用121镜和探针进行口腔视诊和探诊，受检者取坐位或站位。秦秀荣等[3]参照WHO《口腔健康基本调查方法》第3版推荐的龋病流行病学调查方法。用平光口镜和5号龋齿检查探针，在自然光线下进行口内视诊和探诊相结合的方法检查乳、恒牙患龋状况，结合病史记录受检者年龄、性别及乳磨牙和第一恒磨牙患龋情况；根据检查情况计算第一恒磨牙龋失补牙（DMFT）和龋失补牙面数（DMFS），乳磨牙龋失补牙数（dmft）和龋失补牙面数（dmfs）及龋均、龋面均。
2 儿童龋病的流行
由于不同地区的经济条件和文化背景存在差异，龋病的流行情况也有所不同，相关文献显示，徐玮等[4]对上海市范围内分三个阶段随机抽取市区郊区的452名3岁儿童及其家长进行调查，儿童的饮食及口腔卫生习惯等因素导致郊区儿童的患龋几率高于市区儿童，结果显示，儿童患龋率为39.8%，总体的龋均是1.63。王锡萍等[5]对温州市6所幼儿园693名5岁儿童进行调查，乳牙患龋率为72.72%，龋充填率为14.88%，龋均为4.35±4.37。儿童患龋对其身心健康都有较大伤害，不仅会使其因咀嚼困难引起营养不良导致生长发育迟缓，而且龋病可能引起其面部疼痛会影响儿童的自信心。
Yai-TinLin等[6]对在台湾长庚纪念医院就诊过的79名3-6岁儿童经过十二个月的随访结果显示，儿童龋病患龋率为79.7%，龋均2.58±2.57，龋面均为5.76±6.79。Patrícia Corrêa-Faria等[7]对巴西地区381名1-5岁儿童龋病发病率及危险因素的队列研究结果显示儿童龋病发病率为46.6%，生活环境和社会经济状况是必须要考虑的因素，家长应该听从专业牙科医生的建议帮助孩子保护牙齿，不能因为生活条件拮据和相关知识欠缺而限制对孩子口腔保健的投入。
3 小结
综上所述，儿童龋病的流行形势仍不容小觑，要控制并弱化这种局面，各级口腔医疗机构和预防保健系统应有效运用服务平台，为家长提供口腔健康知识宣讲和技术指导，普及口腔疾病预防知识与方法和口腔疾病的危害性，教育家长要留意婴幼儿的牙颌发育状态并培养他们良好的饮食卫生习惯，注重学龄前儿童的生活行为方式。同时，学校要加强学生口腔卫生习惯的规范，提高口腔健康教育的覆盖率，通過实施窝沟封闭、局部涂氟等预防措施争取在源头控制龋病的发生，一旦发现不适要及时就医将伤害降到最低限度，保证孩子能够健康快乐地成长。
参考文献：
齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[R].北京：人民卫生出版社，2008.
王永书.1135名学龄前儿童龋齿病因调查分析[J].中国保健营养，2014，03（上）：1673-1674.
秦秀荣，邵林琴，马龙，等.第一恒磨牙患龋与乳磨牙患龋相关性的研究[J].中华口腔医学杂志，2012，9（47）：77-80.
徐玮，李存荣，王勋，等.上海3岁儿童龋病状况的多因素方差分析[J].口腔医学研究.2014，30（4）：343-347.
王锡萍，梅丽琴，胡荣党. 温州市区 5 岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析[J].温州医科大学学报[J].2014，44（2）：113-116.
Yai-Tin Lin；Yng-Tzer J.Lin. Factors associated with the risk of caries development after comprehensive dental rehabilitation under general anesthesia[J]. Journal of Dental Sciences.2016，（11）：164-169.
Patrícia CORR?A-FARIA， Suzane PAIX?O-GON?ALVES， Saul Martins PAIVA，etc.Incidence of dental caries in primary dentition and risk factors：a longitudinal study[J]. Braz. Oral Res. 2016；30（1）：59.endprint
