赵秀贤
【中图分类号】R71.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
崩漏是因肾虚、脾虚、血热、血瘀等导致冲伍损伤，不能约制经血所致，以经血非时而下，量多如注者为“崩”，量少淋漓不净者为“漏”，两者常交替出现。⑴主要表現的月经病。相当于“功能性子宫出血病”。现代女性由于追求生活目的不同，盲目的减肥，饮食生活无规律，嗜好偏见，还有女性家庭生活压力大，精神负担重，流产次数多等诸多原因造成身体亏虚。我科采用固本止崩汤配合中医穴位按摩治疗气虚型崩漏，取得较好的临床疗效，总结如下。
1 临床资料
1.1 床上选择体虚，中气不足，冲伍不固血失统摄，以致崩漏的女性。本研究选取2015年1月～2015年12月期间来我院治疗气虚型崩漏患者60例。年龄在18～50岁均为经量过多，月经不调等为主要症状，病程最短10天，最多6个月。将这60例崩漏分为观察组和对照组各30例。
1.2 研究方法：两组患者均采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用中药固本止崩汤配合中医穴位按摩治疗，三月后将两组患者的临床疗效进行对比。两组患者均起居规律、禁烟禁就，保持心情愉悦。
1.2.1 中医穴位按摩，主穴：足三里、三阴交、气海。配穴：脾俞、肝俞、肾俞。①评估患者按摩部位的皮肤情况，皮肤病及皮肤破损者禁按，病室环境适宜，温湿度适宜，患者心理状态良好。②仰卧位，操作者暂予患者一侧，取气海：在下腹部，正中线上，当脐下1.5寸。足三里：外膝眼细三寸，胫骨外侧以下一横指处。三阴交：小腿部内侧内踝高点上三寸，胫骨内侧面后缘。每穴按揉2分钟，同法按揉对侧足三里、三阴交每日一次。③俯卧位，脾俞：第11胸椎棘突下左右旁开两指。肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第二腰椎棘突下，左右二指宽处。以滚法操作3-5分钟，每日一次。④操作中根据年龄，耐受行手法运用正确、压力、频率等摆动均匀，动作灵活，如有不适，应及时调整手法。
1.2.3 常规治疗：采用西医清宫术
1.3 疗效判断标准1）治愈：患者临床症状和体征完全消失。妇科检查a盆腔器官没有器质性病变b宫体无压痛实验室检查a卵巢功能测定正常b血液分析白细胞计数正常c血红蛋白及红细胞正常。B超扫描：子宫、妇检、卵巢未见异常改变2）显效：患者临床症状和体征较前明显改变3）有效：患者临床症状和体征较前有所减轻。4）无效：患者症状和体征较前无明显改善，基础出现恶化。
2 研究结果
控制阴道出血，三个月后，观察组患者治愈率93.3%，而对照组治愈率为86.3%。观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）详见图表：
3 讨论
中药固本止崩汤，方中当归辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药。熟地甘温厚质润，入肝、肾经，以滋养阴血、补肾填精，为补血要药。党参、黄芪、白术补中益气（3），并辅以炮姜炭温经止血，茜草、生地活血凉血止血，佐以白芍养血益阴。（1）断补肾填精。中医穴位按摩，能通过局部刺激，疏通经络，达到调节阴阳，补虚泻实、舒经之功效。（2）三阴交主治妇科疾病，能起到健脾益气，调补肝肾精血充盈、胞脉得养，冲伍自调。按揉足三里能起到补益气血。气海穴为任脉穴可暖下焦、温养冲伍。气虚型崩漏加以脾俞、肝俞、肾俞三穴，以益气补血。除此之外，也应注意劳逸结合，少食辛辣，刺激、温燥功血的食物，调节情绪，戒恼怒，节制房事。
本研究观察到，使用西医清宫术的同时，采用中药固本止崩汤配合中医穴位按摩治疗气虚型崩漏的观察组患者的临床疗效明显优于单用清宫术治疗的对照组，差异有统计学意义。临床疗效确切，促进患者痊愈，可取得满意效果，值得临床推广。
参考文献
刘国华张明岛上海市中医病症会常规上海市中医药学出版社2004（1）202-203
张雅丽现代中医系护理操作技能复旦大学出版社2013（1）：22-23
罗元恺中医妇科学上海科学技术出版社1994（9）47endprint
