张莉明
【中图分类号】R387.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02
我院选择82例行后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为研究对象，对比分析快速康复外科理念的应用价值，效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
取我院于2016年3月～2017年3月所收治的82例行后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组各41例，实验组患者中男性25例，女性16例，年龄32～73岁，平均年龄为（52.7±10.6）岁，肿瘤大小1.45～3.45L/cm，平均肿瘤大小（2.75±1.09）L/cm；对照组患者中男性23例，女性18例，年龄34～71岁，平均年龄为（51.3±11.2）岁，肿瘤大小1.25～3.78L/cm，平均肿瘤大小（2.12±1.49）L/cm；两组患者的平均年龄、性别组成、肿瘤大小对比，均不存在统计学差异（P<0.05）。
1.2 方法
对照组患者围手术期应用常规治疗护理，包括入院时健康宣教、常规肠道护理、外科常规护理等护理措施；实验组患者围手术期给予快速康复外科理念护理，护理前要针对性开展心理疏导，消除患者焦虑、恐惧等负性情绪，提高患者依从性，护理人员也要向患者介绍手术治疗方案、围手术期治疗护理的配合措施，侧卧位训练等治疗护理方法，使患者可以积极配合治疗，同时根据患者实际状况进行围手术期护理。
1.3 观察指标
观察记录患者术后并发症发生情况、首次下床时间、住院时间，同时采用直观模拟量表评价术后24h患者切口处于静息状况与咳嗽状态下的疼痛情况，评分为0～10分，0代表无痛感，10代表最痛，患者选择最能代表自身疼痛值的点记为患者的疼痛评分值。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件包进行数据分析，若P<0.05则对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后项目观察比较
3 讨论
随着微创手术在临床外科的普及，在小肾癌与孤立肾肿瘤的临床治疗中后腹腔镜肾肿瘤剜除术成为首选治疗方法[1]，具有术后并发症少、疼痛感较轻、可以保留患者肾功能、有助于患者早日恢复，在围手术期中应用快速康复外科理念可使患者的并发症发生率有效降低，缩短患者的恢复时间[2]。相比于开放式而言，腹腔镜等微创手术可以有效改善患者术后康复，但是微创手术治疗所产生的胃肠道并发症与术后疼痛都会影响到患者预后康复[3]。围手术期的加强管理可使患者的应急反应减轻，促进患者的术后康复，这也是快速康复外科理念的核心。
围手术期所有环节准备工作的有序开展都是为手术顺利进行提供基础，通过有效的后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理，可使患者对手术各方面的了解程度加深，提高自我保健意识，促进患者术后康复进程的加快。快速康复外科理念主要是通過缩短术前禁食时间、减少术前灌肠、有效术后镇痛、早期进食和活动，使患者手术应激反应与胃肠道并发症发生几率可以有效降低。胃肠排空时间一般为4～6h，一般术前6～8h禁食，在临床中常于晚上9点开始进食[4]，若患者下午安排手术，则会使患者体液大量流失，导致机体内水电解质失去平衡，长时间的禁水禁食也会使患者术后出现胰岛素抵抗现象，严重影响术后恢复，因此，在护理术前要给予患者口服500ml的10%（GS），帮助患者稳定血压，使术后胰岛素抵抗作用可有效降低[5]。本次研究中对后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理中应用快速康复外科理念，有助于患者胃肠功能恢复，在镇痛效果、住院时间、术后并发症等方面均优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中应用快速康复外科理念，可使患者术后并发症发生率有效减轻、有效缩短住院时间，提高镇痛效果，促进患者的早日康复，值得临床推广应用。
参考文献：
王娜娜，薛佳，曹正圆等.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015（6）：518-520.
张艳杰.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：228-229.
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单葵顺，邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：637-639.
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