于浪
【中图分类号】R489.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
细节护理在几年来来得到迅速的发展，有学者将细节护理用于胃肠道手术患者中，结果发现患者出院时的护理满意度评分，心理焦虑评分明显优于对照组。还有学者将细节护理用于慢性阻塞性肺部患者中，结果显示接受细节护理的研究在心理压力改善及住院时间上明显优于对照组[1]。我国学者在2003年首次将细节护理用于临床工作中，结果显示手术患者接受细节护理后，明显减少手术后并发症的发生[2]。因此本文拟收集2016年1月～2017年2月我院消化道住院患者的患者，探讨细节护理对改善住院患者满意度及相关临床指标的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择。收集2016年1月～2017年2月我院消化道住院患者的患者，疾病类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化和消化道出血等。随机分为：100例研究组（接受细节护理）和100例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（43.52±8.51）岁，男性54例，女性46例；对照组平均年龄（44.69±7.18）岁，男性50例，女性50例；2组人员性别，年龄，疾病类型无差异。
1.2 常规护理。包括入院后的健康宣传教育、保证舒适体位，生命体征监测，根据医嘱进行用药指导，合理饮食等。
1.3 细节护理
1.2 组成细节护理团队。选择科室中文化程度高、护龄长、沟通能力好的5名护士作为细节护理团队成员，明确小组成员角色和职责：
1.2.1 环境护理（1）选择远离护士站、楼梯的房间，保证患者充足休息和康复，定期对房间进行通风，摆放花卉植物，及时清理厕所垃圾，消除病房异味，同时保持家具干净，病房电视播放患者喜欢看的影视节目，安心接受治疗。
1.2.2 心理护理（1）与患者交流感兴趣的事情，聊患者喜欢的话题，平时的爱好，保证精神放松。（2）鼓励患者清楚探望患者，给予心理鼓励。（3）病情解释讲解疾病的治疗方法、护理特点及康复要点。（3）给予患者主管护师微信、电话等联系方法，保证亲密的护患关系。
1.2.3 放松锻炼。患者入院后对模式环境存在紧张感，护士让患者平静呼吸，想象自己在沙滩边、山顶、大树下，感受大自然美好的景观。
1.2.4 运动护理。在疾病急性期要严格限制患者活动时间、活动量，疾病好转后适度安排活动量。对于老年人群来说，基础代谢能力较差，消化能力不，适度限制活动量。
1.2.5 饮食控制。保证足够蛋白质、糖类及脂肪的热量的摄入，对于特殊病种，如消化道出血急性期，要禁止食物摄入，逐步过渡到流质、半流质、软食。
1.2.6 其他护理。（1）触摸：告知患者选择舒适体味卧在床上，放松肌肉，护士用右手轻柔按摩患者腹部，按摩时与患者进行交流沟通。（2）音乐：音乐可使患者心理得到放松。音乐选择轻松、平缓的乐曲。
1.3 观察指标。对比（1）两组住院期间护理满意度及住院时间。（2）两组患者护理前后焦虑评分。
1.3.1 满意度。患者出院后发放调查表，满意：90～100分；比较满意：70～89分；不满意：<70分。
1.4 统计学：采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。
2 结果
2.1 两组住院期间护理满意度及住院时间研究组和对照组住院期间护理满意度及住院时间分别为（90.21±5.21分、6.35±1.25天）、（82.36±6.87分、7.49±1.87天），比较有差异（P<0.05）。
2.2 两组患者出院时焦虑评分及抑郁评分两组患者出院时焦虑评分及抑郁评分比较有差异（P<0.05）。
3讨论
随着医疗器械的快速发展，使得传统护理模式被仪器所替代，这一问题造成护患沟通、交流下降[3]。消化科患者病情重、变化快，患者入院时伴有不良情绪，这就需要护士给予患者更多关心、爱护。本次在此研究背景下，以细节护理为切入点，发现消化科患者接受细节护理后，研究組在住院期间护理满意度、住院时间、出院时焦虑评分及抑郁评分明显优于对照组，比较有差异（P<0.05）。可以看出通过细节护理可以缩短护患之间的距离，减少住院期间并发症。同样有学者指出细节护理可以让护理计划环环紧扣，避免各种护理风险[4-5]。因此，本次研通过细节护理可以提高消化道住院患者满意度，减少焦虑情绪，利于疾病康复出院。
参考文献：
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王艳丽.人性化护理在上消化道出血患者中的应用[J].医学信息，2013，39（13）：275.
陈小霞.人性化护理在上消化道出血患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2015，5（33）：265-266.
陈树荣.护理干预在肝硬化伴发上消化道出血中的应用价值[J].吉林医学，2014，70（34）：7699.endprint
