王红
【摘要】目的：探究在急性心肌梗死患者的临床护理中临床护理路径应用价值。方法：将我院收治的急性心肌梗死患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理护理，观察组患者给予临床护理路径，比较两组的临床护理效果。结果：观察组患者护理有效率87.88%高于对照组的66.67%，卧床时间4.23±1.23天、住院时间10.22±1.67天均少于对照组的6.74±1.20天、13.76±1.53天，均有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床护理中临床护理路径的应用能够提高临床治疗效果，改善患者的预后，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；效果
【中图分类号】R494 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01
前言
急性心肌梗死多发于老年人群体，主要表现为心肌缺血、坏死等，是一种具有较高自残率、死亡率的急性病[1-2]。临床上对于心肌梗死患者治疗需要及时、有效、快捷，因此需要配合给予患者临床护理路径，提高临床治疗效果，力争挽救患者生命、提高预后。本院给予心肌梗死患者临床护理路径，探究其临床效果，结果如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年6月至2017年时期内收治的急性心肌梗死患者66例分为对照组（33例）和觀察组（33例）。纳入标准：经影像学等确诊为急性心肌梗死；经本院伦理委员会研究批准开展研究。排除标准：无自主意识患者；存在其它器质疾病等。其中，对照组男性患者19例、女14例；年龄46～77岁，平均60.14±5.25岁；发病到就诊时间1～～6h，平均3.15±0.56h。观察组男性患者20例、女13例；年龄45～77岁，平均61.34±4.87岁；发病到就诊时间1～6h，平均3.27±0.62h。经统计学分析，并未明显性的差异在两组之间，有比较价值。
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组患者接受常规护理模式，包括心理护理、用药护理、康复训练、饮食护理及出院指导等。
1.2.2 观察组 该组患者接受临床护理模式的护理，分为院前、院中及院后3个阶段，具体如下。院前急救：①护理人员时刻待命，接到出车命令之后的3分钟之内立即带上基础的急救用品前往现场；②到达现场立即开展分工，一方面疏散人群，一方面观察患者的面色、皮肤、肢体以及询问患者家属等人患者的病史等迅速做出初步判断；③迅速给予患者静脉通路，根据具体症状给予患者吸氧、除颤、镇静等并准备转移至医院。院中护理：①心理护理：向患者介绍本院先进的治疗水平及成功案例，提高患者的治疗信心。②生命指标监视：给予患者24h的生命体征监视，严格观察患者的呼吸、脉搏、心率等，发现异常及时报告主治医生。③健康教育：采取通俗易懂的语言向患者介绍该病的病因及治疗方法，提高患者对疾病的认知；指导患者及家属正确用药、护理方法，如强心剂、利尿剂等的使用及药效。④康复训练：根据患者的恢复情况，给予语言、运动等功能循序渐进地训练，强度由弱到强、时间由短到长直至患者恢复正常的生活。院后护理：定期对患者进行回访，电话或者家访询问患者的用药、康复情况并根据患者的康复情况为患者制定适应的护理方法。
1.3 观察指标
比较两组患者的卧床时间、住院时间；根据患者的恢复情况将护理效果分为显效、有效及无效3个标准，如下：①显效：经过护理，患者呼吸困难等症状消失，心功能检查为Ⅰ级，尿量、心率、呼吸频率等均恢复正常；②有效：经过护理，患者呼吸困难等症状消失，心功能检查为Ⅱ级，尿量、心率、呼吸频率等得到改善；③无效：经过护理，患者呼吸困难等症状无改善，心功能、尿量、心率、呼吸频率等无好转甚至加重。④护理有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 运用SPSS20.0软件系统对文中的相关资料作统计学分析，分析两组数据之间是否存在统计学意义。其中，“±s”表示平均住院时间等计量资料，t检验结果；“n%”表示护理有效率等计数资料，检验结果。“P<0.05”则说明两组存在明显性差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 护理有效率
2.2 恢复情况比较
对两组患者的护理后恢复情况进行统计学分析。观察组患者平均卧床时间（4.23±1.23）天少于对照组的（6.74±1.20）天，有统计学意义（t=3.39，P<0.01）。住院时间（10.22±1.67）天显少于对照组的（13.76±1.53）天，有统计学意义（t=3.53，P<0.01）。
3.讨论
对于急性心肌梗死患者而言，抢救时间较短，因此为挽救患者的生命，临床护理应迅速、及时、有效。在该情况下，临床护理路径的实施方法被越来越多的人所关注。当前临床护理路径通常包括院前、院中及院后3个阶段，给予患者全程的护理，保证各个护理阶段的安全性[3-4]。同时，临床护理路径也囊括急救、健康教育、心理护理、康复训练等各个内容的护理，恢复患者正常的生理、心理功能，从而提高患者预后。临床护理路径的开展也要求相关护理人员提高自身的护理水平，以应对当前的工作挑战。本研究中，观察组患者护理有效率高于对照组患者，卧床时间、住院时间也均少于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与张艳、黎彩虹等人[5]的研究结果基本一致。综上所述，在急性心肌梗死患者的临床护理中临床护理路径的应用能够提高临床治疗效果，改善患者的预后，值得推广应用。
参考文献
[1]徐斌，于波.急性心肌梗死的影像学斑块特征及相关危险因素[J].哈尔滨医科大学学报，2017，51（01）：53-56.
[2]赵静，曹枫林，许玉华.急性心肌梗死患者创伤后成长的预测因素[J].中国心理卫生杂志，2015，29（02）：87-91.
[3]李秋芳.临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用[J].河南医学研究，2015，24（05）：128-129.
[4]张晓芬，袁承军，何玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药，2016，38（08）：1272-1274.
[5]张艳，黎彩虹.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（14）：2138-2139.
