张学军
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2016.1～2016.12我院152例冠心病患者，按治疗方案的不同分为常规组与研究组，人数为76例。其中常规组单纯采用曲美他嗪进行治疗，研究組在曲美他嗪治疗基础上，联合阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗，并分析对比两组治疗效果。结果：经过采用不同治疗方案，研究组及常规组治疗总有效率分别为97.37%、82.89%，P<0.05。且治疗前两组患者各项指标水平无明显差别（P>0.05）；经过治疗后发现研究组各项指标水平均比常规组水平低，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于单一用药，采用联合用药方案对冠心病患者进行治疗，可有效减少心绞痛发作次数，提升临床疗效，且用药安全性较高，具备临床意义与价值。
【关键词】阿托伐他汀；联合；曲美他嗪；冠心病；临床作用
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
冠心病为临床多发心血管疾病，近年来冠心病发病率呈上升趋势，患病人群主要为中老年人，对患者生理及心理健康均造成严重危害。冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化导致心肌局部缺血缺氧所引发，其临床症状为胸痛、心悸、胸闷、乏力等[1]，治疗不及时易引发心肌梗死、心律失常、心理衰竭等严重并发症，病死率较高。临床多遵循减轻心肌耗氧量、改善动脉供血原则对冠心病患者进行治疗，临床治疗冠心病药物种类较多，但部分药物用药局限性较大，且用药后可能引发多种不良反应，影响疾病治疗效果[2]。本次研究对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效进行探讨，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2016.1～2016.12我院152例冠心病患者，按治疗方案的不同将其分为常规组与研究组，人数为76例。常规组男性患者46例，30例为女性患者，年龄48～73岁，平均年龄（62.46±8.37）岁，病程3～14年，平均病程（7.32±2.76）年，其中伴有高血压患者26例、14例伴有糖尿病、13例伴有高脂血症；研究组男性患者47例，29例为女性患者，年龄46～72岁，平均年龄（62.74±8.32）岁，病程2～13年，平均病程（7.63±2.43）年，27例患者伴有高血压、13例伴有糖尿病、伴有高脂血症15例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予扩血管药、钙拮抗药、利尿剂等药物进行临床常规治疗，并常规进行吸氧治疗。常规组进行单一用药疗法，单纯采用曲美他嗪（生产厂家：瑞阳制药有限公司批准文号：H20066534）对冠心病患者进行治疗，曲美他嗪用药剂量为20mg，每日三次。研究组除给予曲美他嗪进行治疗外，联合阿托伐他汀（生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司批准文号：H20133127）对冠心病患者进行治疗，阿托伐他汀用药剂量为10mg，每日1次，均坚持治疗6w。
1.3 观察指标 分析对比两组用药后临床疗效，临床疗效标准，按临床不良症状及体征完全消失，无心绞痛发作，无心肌缺血症状为显效；临床症状及体征有所减轻，心绞痛发作次数减少且程度减轻，心肌缺血有所改善为有效；临床不良症状及体征无改善，心绞痛及心肌缺血无变化甚至加重为无效。根据我国相关指标标准判定[3]：总胆固醇正常范围为3-5.2mmol/L；甘油三酯正常范围为小于1.7mmol/L；高密度脂蛋白正常值为0.9-2.0mmol/L；低密度脂蛋白正常值为小于3.1mmol/L。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组及常规组治疗总有效率分别为97.37%、82.89%，P<0.05，参考表1。
2.2 相关指标变化情况
经过观察两组患者的相关指标变化情况看出，治疗前两组患者各项指标水平无明显差别（P>0.05）；经过治疗后发现研究组各项指标水平均比常规组水平低，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
冠心病为临床内科多发心血管疾病，此类患者血液粘稠度较高，治疗不及时极易引发心律失常、心肌梗死等并发症，严重者甚至引发心力衰竭[4-5]。此外，冠心病临床症状主要为心悸、胸闷、胸痛、乏力等，临床对于冠心病患者主要进行药物治疗，部分常规治疗药物用药局限性较大，用药后可能引发多种不良反应，降低疾病治疗效果[6]。冠心病患者血清胆固醇水平较高，且同时伴有脂代谢紊乱，因此，对于冠心病患者应积极进行降脂治疗，可对动脉斑块起到稳定及抑制作用[7]，同时防止缺血性事件的发生，有助于提升临床疗效。
冠心病患者需积极进行诊断治疗，以免病情延误引发多种并发症。他汀类药物为临床防治冠心病首选治疗方案，对冠心病患者具有重要临床意义。阿托伐他汀为新型他汀类降血脂药物，可对体内胆固醇合成起到抑制作用，有效减少血液中所含低密度脂蛋白胆固醇，降血脂效果较好。结合本文研究结果看出，治疗前两组患者各项指标水平无明显差别（P>0.05）；经过治疗后发现研究组各项指标水平均比常规组水平低（P<0.05），说明研究组可有效改善患者血脂情况。除此之外，阿托伐他汀具备抗炎作用，可对血管起到保护作用[8]，促使心肌凝块溶解速度加快，对肝细胞内胆固醇的生成起到抑制作用，提升心肌细胞活力，同时改善心功能。曲美他嗪同属于他汀类药物，具有降脂、加快血凝块溶解速度、抗炎等作用，并对血管起到保护作用。此外，曲美他嗪可对自由基的生成起到抑制作用，改善患者心肌代谢，缓解患者心力衰竭症状，防止患者血液流变学发生异常改变。相较于单一用药，将两种药物联用可在某种程度上起到协同作用，进一步提升治疗效果[9]。本文研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗，研究组治疗总有效率高于常规组，P<0.05，说明采用联合用药方案对冠心病患者进行治疗效果较好。
综上所述，相较于单一用药，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效减少心绞痛发作次数，改善心肌缺血，提升临床疗效，具备临床意义与价值。
参考文献
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