屠振宙
【摘要】目的：分析老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果。方法：将2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。单一方案组应用左氧氟沙星治疗，联合方案组则应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗。比较两组呼吸道感染治疗效果；细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间；患者不良反应出现情况。结果：联合方案组呼吸道感染治疗效果高于单一方案组，P<0.05；联合方案组细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间短于单一方案组，P<0.05；两组不良反应出现情况相近，P>0.05。结论：老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果肯定，可有效改善实验室指标，促进炎症吸收和细菌转阴，无明显副作用，安全可靠。
【关键词】老年呼吸道感染；阿奇霉素；左氧氟沙星；效果
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
老年呼吸道感染是老年人常見多发疾病，其发生和老年人机体抵抗力降低，气道黏膜系统功能受损以及气道细菌生物被膜形成相关，大量使用抗生素无法收到良好治疗效果。老年呼吸道感染患者感染病菌以革兰阴性杆菌为主，本研究探讨了老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。联合方案组男23例，女16例；年龄62-79岁，平均（68.25±2.11）岁。发病时间1个月-3年，平均（7.51±0.32）个月。单一方案组男22例，女17例；年龄61-79岁，平均（68.45±2.58）岁。发病时间1个月-3年，平均（7.47±0.38）个月。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
单一方案组应用左氧氟沙星治疗，每次将0.5g左氧氟沙星注射液和0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液250ml混合静脉滴注，持续滴注9天改为左氧氟沙星片口服，每次0.5g，每天1次，治疗6天。
联合方案组则应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗。左氧氟沙星治疗方案和单一方案组一致。每次将0.5g阿奇霉素注射液和0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液250ml混合静脉滴注，持续滴注4天改为阿奇霉素片口服，每次0.5g，每天1次，治疗11天。
两组均治疗15天。
1.3 观察指标
比较两组呼吸道感染治疗效果；细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间；患者不良反应出现情况。显效：症状消失，细菌试验转阴、X线胸片正常、实验室指标正常；有效：症状改善，但细菌学、影像学和实验室指标有一项未恢复；无效：细菌学、影像学和实验室指标有2项未恢复。呼吸道感染治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、检验，结果以P<0.05说明差异显著。
2.结果
2.1 两组呼吸道感染治疗效果相比较
联合方案组呼吸道感染治疗效果高于单一方案组，P<0.05。如表1.
2.2 不良反应出现情况相比较
两组不良反应出现情况相近，P>0.05.单一方案组有2例出现恶心，1例轻微呕吐；联合方案组有1例恶心和1例呕吐。
2.3 两组细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间相比较
联合方案组细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间短于单一方案组，P<0.05，见表2.
3.讨论
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可阻碍细菌转肽过程和抑制细菌蛋白质合成，发挥广谱抗菌作用，且阿奇霉素在组织中浓度为血液浓度10-100倍，可发挥广谱抗菌作用。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，有广谱抗菌作用，其对PA产生的生物被膜具有良好穿透性。阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗老年人呼吸道感染，可发挥协同作用，强化疗效。
本研究中，单一方案组应用左氧氟沙星治疗，联合方案组则应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗。结果显示，联合方案组呼吸道感染治疗效果高于单一方案组，P<0.05；联合方案组细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间短于单一方案组，P<0.05；两组不良反应出现情况相近，P>0.05。
综上所述，老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果肯定，可有效改善实验室指标，促进炎症吸收和细菌转阴，无明显副作用，安全可靠。
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