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急性胆囊炎应用急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗的观察

急性胆囊炎应用急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗的观察

周晓华

【摘要】目的:研究急性阑尾炎運用急诊腹腔镜手术治疗的疗效。方法:此次研究所选择的基本对象为2016年4月-2017年4月来我院实施治疗的病患,共有52例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组),给予A组的26例病患实施腹腔镜手术治疗,给予B组的26例病患实施常规开腹手术治疗,比较所有病患的治疗情况。结果:对比两组病患手术治疗的基本情况,其中A组病患的住院时间、术后进食时间以及术后活动时间均低于B组病患,数据有较大的差异,统计学有对比意义P<0.05。对比两组病患术后并发症产生情况,A组并发症总产生率为3.85%,B组为26.92%,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎病患能够取得良好的治疗效果,具有临床推广价值。

【关键词】急性阑尾炎;腹腔镜手术;治疗效果;开腹手术

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-01

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年4月-2017年4月来我院实施治疗的病患,共有52例,将所有病患以随机分组的方式分为B组与A组,各为26位,所有病患均符合我院急性阑尾炎的临床诊断标准,其中A组男病患18人,女病患8人,他们的具体年龄在17-71岁之间,平均(39.15±5.21)岁;B组中男病患14位,女病患12位,B组病患的年龄在18-69岁之间,平均(38.86±4.95)岁。对比两组病患的相关临床资料,对比结果差别不明显P>0.05,有统计学意义。

1.2 方法

所有病患均给予气管内插管全麻,B组病患运用常规开腹手术进行治疗,经麦氏或者腹直肌探查切口,将阑尾残端包埋[1]。A组病患则实施三孔法腹腔镜阑尾切除术进行治疗,在病患脐下1厘米处弧形切口,插入气腹针,创建气腹,将气腹压力维持在12-14MMHG之间,使腹腔镜置入并且将病患体位调整至关高脚低的状态中[2],病患左侧稍倾斜15-30°,在麦氏点置放5MM Trocar,在脐部置放10MM Trocar,运用阑尾分享钳与抓钳将阑尾分离掉,阑尾残端可运用电凝燃烧的方式进行处理,再采用生理盐水对腹腔加以冲洗,结扎阑尾残端,在Trocar处取出阑尾后将切口缝合。所有病患均给予术后抗生素抗感染治疗[3]。

1.3 评定方法 观察两组病患手术情况,其中包含手术时间、术后活动时间、进食时间以及住院时间等,对两组病患的治疗效果加以评价。同时,观察两组病患的术后并发症产生情况,主要包含黏连性肠梗阻、切口感染与腹腔脓肿等。

1.4 统计学方法 对相关数据展开统计,此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理,用 ±s来代表基本的计量资料,数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P>0.05时,表明对比结果无较大差别,统计学也无对比意义,当显示为P<0.05时,表明对比结果有明显差别,为此,统计学有一定的对比意义。

2.结果

对比两组病患手术治疗的基本情况,其中A组病患的住院时间、术后进食时间以及术后活动时间均低于B组病患,数据有较大的差异,统计学有对比意义P<0.05,详情见表1。

对比两组病患术后并发症产生情况,A组并发症总产生率为3.85%,B组为26.92%,差异显著,统计学有对比价值P<0.05,具体详情参见表2。

3.讨论:

急性阑尾炎在临床中属于一类十分常见的外科急腹症[4],近些看以来,此疾病的病发率正以逐年上升的趋势呈现出来,治疗急性阑尾炎的最佳方式为手术治疗法,常规开腹切除阑尾炎具有较长的治疗历史,此治疗方法的治疗效果也取得了临床医生与病患的认可,但是此手术具有较大的创伤性[5],并且手术后存在肠粘连以及切口感染等并发症,随着腹腔镜技术的不断发展,它为外科疾病的治疗带来了较大的促进作用。

本研究中,给予A组病患实施腹腔镜手术治疗,给予B组病患实施常规开腹手术治疗,对比两组病患手术治疗的基本情况,其中A组病患的住院时间、术后进食时间以及术后活动时间均低于B组病患,数据有较大的差异,统计学有对比意义P<0.05。对比两组病患术后并发症产生情况,A组并发症总产生率为3.85%,B组为26.92%,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。

参考文献

[1]张利科.阑尾炎患者应用急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2014,21:171-172.

[2]黄向辉,付方,鲁婷华,孙大勇.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].中国医学创新,2013,30:20-21.

[3]董毅,黄子娇.急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,09:1403-1404.

[4]连涛,崔国航.急诊阑尾炎采用腹腔镜手术和传统阑尾切除术治疗的临床价值探析[J].中国社区医师,2015,21:39+41.

[5]王刚.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J].广东微量元素科学,2015,06:49-52.

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