吕江玲+侯海燕
【摘要】目的：探讨临床护理路径对精神分裂症的护理效果，为临床护理路径对精神分裂症的应用提供理论依据。方法：选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的精神分裂症患者120例为研究对象，并依据护理措施的不同分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者应用常规护理，观察组患者在对照组的基础上应用临床护理路径，对两组患者的护理情况进行密切观察，分析比较两组患者干预前后症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分情况。结果：干预前，两组患者的症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据之间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对精神分裂症的护理效果非常显著，相比于常规护理，患者的症状和生活质量改善程度更好，提高了患者的护理质量和日常生活能力，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；精神分裂症；护理效果
[Abstract] Objective：To discuss the nursing effect of clinical care pathway on schizophrenia，and to provide theoretical basis for the application of clinical nursing path to schizophrenia. Methods： in June 2016 - June 2017，our hospital during the period of 120 cases of schizophrenia patients as the research object，and on the basis of nursing measures are divided into control group and observation group，each group of 60 cases，control group patients use conventional nursing care，observation group of patients in the control group on the basis of the application of clinical nursing path for two groups of patients with the care of close observation，analysis and comparison of two groups of patients with symptoms before and after the intervention to improve evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score. Results： before the intervention，two groups of patient's symptoms improved evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score compared between groups，there was no statistically significant difference（P > 0.05）；After intervention，two groups of patient's symptoms improved evaluation，nursing quality，quality of life score，daily life ability score，much better than before，the observation group was better than control group obviously，comparison between data，there is statistical significance difference（P < 0.05）. Conclusion： clinical nursing path care effect is very significant for schizophrenia，compared with the conventional nursing care，the patient's symptoms improved and the quality of life better，improve the quality of the patient's care and daily life ability，is worthy of popularization and application.
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
精神分裂症是一种临床上常见的、严重的精神疾病，与遗传学、神经生物学、社会心理学等因素有着密切的联系，患者一旦患病，易出现幻想、迫害症、抑郁等症状，病情会加重，治疗难度上升，患者的生活质量和生存质量受到严重的影响[1-2]。本文对比常规护理与临床护理路径对精神分裂症的护理效果，探讨临床护理路径对精神分裂症的重要性。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的精神分裂症患者120例為研究对象，并依据护理措施的不同分为对照组和观察组，每组60例，所有患者符合《中国精神障碍与诊断标准》中的精神分裂症诊断标准[3]，其中，对照组患者男36例，女24例，年龄21-77岁，平均年龄为（41.28±1.28）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.18±0.28）年；观察组患者男38例，女22例，年龄21-79岁，平均年龄为（41.28±1.27）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.17±0.38）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①确诊为精神分裂症患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全者；②自身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理，给予患者安慰、鼓励、健康宣教等。
观察组患者在对照组的基础上应用临床护理路径，措施为[4]：①组建临床护理小组：组长由护士长担任，组员为经验丰富的护士组成，组建完成后，进行相关知识培训，确定每个护理人员的职责。②制定临床护理路径的路径表：根据患者的实际情况，查阅相关的资料，对相关的护理措施进行讨论，然后，制定完善的护理措施路径表。③临床护理路径的实施：由经验丰富的护理人员实施相应的护理措施，护理小组进行监督，落实护理措施实施情况，记录相关的实施结果。④持续改进：对护理措施的实施情况进行评估，找出其中不完善的措施，实施改善，然后再次制定护理措施，实施改进，持续性改善患者的护理质量，提高患者的治疗效果。
1.3 观察指标
观察分析比较两组患者干预前后症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分情况。症状改善评分采用症状改善自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的症状改善越好，反之，表示患者的症状改善越差。护理质量评分采用护理质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示患者的护理质量越差。生活质量评分采用生活质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表述患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越差。日常生活能力评分采用日常生活能力自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的日常生活能力越强，反之，表示患者的日常生活能力越弱[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分情况
干预前，两组患者的症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据之间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症是一种常见精神科疾病，症状表现为思维形式障碍、联想散漫、脱离现实、焦虑抑郁、兴奋躁动、丧失社会适应能力等；精神分裂症患者一旦患病，患者的机体各器官功能减退，、影响药物在体内的吸收和分布，且对抗精神病药的不良反应较敏感，目前，对于精神分裂症的具有发病机理尚不明确，通过研究发现其主要病因为遗传学、神经发育、心理等，这些因素均可能产生精神分裂症，通过药物治疗，能稳定患者的病情，改善患者症状，对于患者的恢复影响不大，因此，护理质量对于患者非常重要[6]。
护理质量直接影响着患者的康复速度和生活质量及生活自理能力，因此，在对患者实施药物治疗的基础上，应给予患者实施优质的护理干预措施，进而达到提升患者治疗效果的目的，临床护理路径是一种新型的改进护理质量的措施，通过在常规护理的基础上实施临床护理路径，能够有效的提升患者的护理质量，改善患者的各项症状和生活质量，达到提高患者治疗效果的目的[7]。本文中，通过对比常规护理与临床护理路径对精神分裂症的护理效果，发现，临床护理路径对精神分裂症的护理效果明显更佳，患者的各方面的改善更好，应用价值更高，与王华[8]的研究结果保持一致。本研究中，干预后，两组患者的症状改善评分、护理质量评分、生活质量评分、日常生活能力评分明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据之间比较，差异存在统计学意义（P<0.05），表明，临床护理路径对精神分裂症的护理效果非常好。
综上所述，临床护理路径对精神分裂症的护理效果非常显著，相比于常规护理，患者的症状和生活质量改善程度更好，提高了患者的护理质量和日常生活能力，值得推广应用。
参考文献
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